大連市兒童醫(yī)院中醫(yī)科 王紹潔、矯承媛,、趙文華

王紹潔

【摘要】 

目的：觀察敷臍療法治療兒童尿頻的療效,。

方法：對100例小兒尿頻患兒進行臍部貼敷治療。

結(jié)果：敷臍療法治療兒童尿頻有效率為100%,。

結(jié)論：小便頻數(shù)采用敷臍療法治療效率高,，簡便易行，依從性好,，無毒副反應,。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)性尿頻、中醫(yī)藥療法,；中藥外敷,；敷臍療法,；兒童

尿頻指小便次數(shù)多而無疼痛者,，西醫(yī)稱之為神經(jīng)性尿頻。本病在臨床上十分多見,，尤常見于3～7歲兒童,，西醫(yī)對其治療無特殊辦法。作者以中藥敷臍治療本病100例,，療效滿意,，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1,、資料與方法

1.1 臨床資料 

本組100例為2002年9月～2007年6月大連市兒童醫(yī)院中醫(yī)科門診患兒,，男62例,，女38例；年齡：3～5歲57例,，6～7歲43例,。

1.2 診斷標準 

全部病例均符合下列診斷標準：(1)一般情況好，只有尿頻,、尿急,，無發(fā)熱及尿痛；(2)夜間睡眠后無尿頻征象,；(3)化驗尿常規(guī)正常及雙腎B超檢查未見異常,；(4)抗尿路感染治療無效。符合神經(jīng)性尿頻診斷［1］,。本組中78例采用過西藥抗生素及其他中藥治療均無效而來診,。

1.3 治療方法 

取丁香、吳萸,、肉桂,、五倍子各等分，研粉過80目篩,，裝瓶備用,。患兒臍部清潔,，取藥粉3～5克,，黃酒調(diào)和如糊狀，貼敷臍部,，外用膠布固定,，每日換藥1次，5天為1個療程,。一般1天有效,，1個療程顯效。

1.4 療效標準 

1）顯效：用藥1個療程后尿頻,、尿急癥狀消失,。

2）有效：尿急癥狀消失、排尿次數(shù)減少,。

3）無效：尿頻,、尿急癥狀無改變［2］。

2,、結(jié)果

本組病例近期療效很好,，用藥3天有效率達高峰，有效率100%,。治療時間與療效關(guān)系見表1（略）,。

3 討論

小兒神經(jīng)性尿頻為兒科門診常見疾病,，目前病因尚不十分清楚，一般認為系小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完全,，對初級排尿中樞抑制能力較差,，膀胱神經(jīng)功能失調(diào)所致［3］。目前尚無治療本病的特殊療法,。祖國醫(yī)學認為,，小兒尿頻多屬虛證，其本在腎,，其標在膀胱,，因為腎與膀胱相表里，腎氣不足,，膀胱氣化失司,，開闔不利，故尿頻,。

中醫(yī)認為主要由于小兒體質(zhì)羸弱,，腎氣不固，膀胱約束無能,，氣化不宣所致,。腎與膀胱俱虛，內(nèi)氣不充,，故脬中自滑,。下焦虛寒，不能溫制水液,，則尿出不禁,。治療上虛則補之，古人云“多小便,，由陽尚微,，不能約束，宜于溫補”,。肺腎之氣,，溫下元，收斂固澀止溺,。方中丁香辛溫,，歸脾腎經(jīng),，具有溫脾腎之功,；肉桂、吳萸均性熱,，具有助陽散寒,、溫通經(jīng)脈的作用,；五倍子味酸固澀，以上諸藥合用,，共奏溫下元,、固小便之功，則尿頻自止,。

臍部為“神闕(què)”穴,，系任脈之要穴，與督脈互為表里,，具有疏通十二經(jīng)脈,，聯(lián)絡(luò)五臟六腑之功。又因臍部周圍血管豐富,，給藥區(qū)滲透性強,，易于吸收。藥物經(jīng)穴區(qū)部皮膚吸收后,，根據(jù)經(jīng)脈所通,，主治所及的原則，循經(jīng)絡(luò)貫穿全身,，直達病所而發(fā)揮作用,。藥穴相合共奏補腎益脾，疏通經(jīng)絡(luò)氣血,，調(diào)整神經(jīng),，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性升高，膀胱逼尿肌松弛,，括約肌收縮,，可達到減少排尿次數(shù)，增加膀胱尿液蓄積作用而使尿頻得止,。 

臨床觀察表明,，小便頻數(shù)采用溫脾腎藥物臍療起效迅速，有效率高,。本法價廉,，簡便易行，依從性好,，無毒副反應,。

【參考文獻】

1］ 徐立新.山茛菪堿治療22例小兒神經(jīng)性尿頻的療效觀察［J］.實用臨床醫(yī)學，2006,，7（1）：94.

2］ 翟振龍.中藥治療小兒神經(jīng)性尿頻30例臨床分析［J］.齊魯醫(yī)學雜志,，2006，21（5）：440.

3］ 吳瑞萍,，胡亞美,，江載芳.實用兒科學［M］.6版.北京：人民衛(wèi)生出版社,，1996：1550.

專家介紹：王紹潔  中醫(yī)科主任、主任醫(yī)師

1983年畢業(yè)于遼寧中醫(yī)學院中醫(yī)系,，學士學位,，現(xiàn)為大連兒童醫(yī)院中醫(yī)科主任，主任醫(yī)師,，長期從事兒科疾病的中西醫(yī)治療,。

擅長兒童常見病、尤為呼吸系統(tǒng)疾病的中西醫(yī)治療,，如咳嗽,、反復呼吸道感染、肺炎,、哮喘及厭食,、遺尿、黃疸,、腹瀉等,。同時，擅長小兒外治療法,，如采用敷臍法治療小兒尿頻,、遺尿、厭食,、汗癥等,，均取得了較好的效果。尤其研制的強壯靈合劑預防小兒反復呼吸道感染療效顯著,，受到家長的歡迎,。