有關(guān)資料顯示,，糖尿病的發(fā)病率正在逐年上升,，到目前為止，全國(guó)糖尿病患者總數(shù)約３０００萬,。有關(guān)專家指出,，糖尿病本身并不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥,?；剂颂悄虿『螅绻患右灾委熁蛑委煵划?dāng),，并發(fā)癥就會(huì)悄悄地找上門來,，糖尿病患者最終死于并發(fā)癥。北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科曾經(jīng)對(duì)４７１位糖尿病患者進(jìn)行調(diào)查,，結(jié)果顯示慢性并發(fā)癥的比率為８６．４％。令人遺憾的是,，在糖尿病患者中,，有相當(dāng)一部分人由于治療過程中拒絕使用胰島素而過早出現(xiàn)了慢性并發(fā)癥。

　　使用胰島素有誤區(qū)

　　 時(shí)下,，在藥品市場(chǎng)中,，治療2型糖尿病的藥物非常多,，這確實(shí)給2型糖尿病患者帶來了福音，但也讓一些患者走入誤區(qū),，他們認(rèn)為既然有藥可吃,，何必用胰島素，胰島素是給1型糖尿病病人準(zhǔn)備的,，更何況胰島素天天要注射,，又疼又麻煩；還有的患者認(rèn)為,，一旦用上胰島素,，病情會(huì)加重，而且會(huì)產(chǎn)生依賴,，終身不能停用,。為此，患者非常害怕使用胰島素,，每當(dāng)大夫建議患者使用時(shí),，他們都會(huì)找出各種理由來拒絕。張先生就是其中之一,，他患糖尿病已有5年,，不久前的檢查結(jié)果表明，藥物治療效果不理想,，大夫建議藥物加胰島素聯(lián)合治療,，可張先生堅(jiān)決不用胰島素，大夫無奈地?fù)u搖頭,。據(jù)不少內(nèi)分泌科大夫反映,，像張先生這樣拒絕胰島素治療的病人，每天門診都能碰上幾個(gè),。

　　 　 不要再“鞭打病牛”

　　 　北京市糖尿病防治辦公室主任,、北京同仁醫(yī)院袁申元教授認(rèn)為，2型糖尿病患者早打胰島素可晚得并發(fā)癥,，這是因?yàn)橹委熖悄虿〉目诜幬锎蠖即偈?#946;細(xì)胞盡力分泌胰島素,。要知道，糖尿病是由于不同病因?qū)е?#946;細(xì)胞分泌胰島素不足,，對(duì)于分泌胰島素能力已然下降的β細(xì)胞來說,，再用藥物刺激它分泌胰島素，其結(jié)果是導(dǎo)致β細(xì)胞衰竭,，使它僅存的一點(diǎn)分泌功能完全喪失,。袁教授用了一個(gè)很形象的比喻，就好像鞭打一頭病牛,，讓它拼命勞作,，結(jié)果就是病牛栽倒在地,，永遠(yuǎn)起不來了。

　　 　 袁教授給記者出示了這樣兩份病歷記錄,，第一份病歷：病人患糖尿病已有二十年,，十四年前開始打胰島素，至今病情穩(wěn)定,，沒有并發(fā)癥,；另外一個(gè)病歷：患者患病十年，五年前拒絕使用胰島素治療,，現(xiàn)在已出現(xiàn)多種并發(fā)癥,。

　　 　不過，病人產(chǎn)生誤區(qū)是有原由的,，袁教授接著說,，翻開現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)院校的教科書你就會(huì)發(fā)現(xiàn)，在糖尿病治療原則中規(guī)定,，注射胰島素只適用于1型糖尿病的治療,。所以不少非專科醫(yī)生也還在依照書本上的治療原則對(duì)病人進(jìn)行治療,，并將已過時(shí)的治療方法與理念傳授給患者,。袁教授指出，現(xiàn)在不少非內(nèi)分泌科醫(yī)生治療欠規(guī)范,，如不能準(zhǔn)確地為糖尿病患者計(jì)算出胰島素使用量,，令患者的血糖忽高忽低，使糖尿病患者對(duì)胰島素治療失去信心,。再有,，由于目前開設(shè)糖尿病專科門診的醫(yī)院為數(shù)不多,，病人多醫(yī)生少,，醫(yī)生沒有多余的時(shí)間來說服病人使用胰島素治療，況且如果用量不當(dāng)還會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng),，如低血糖反應(yīng)等,，為此，一些醫(yī)生不愿擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),，往往愿意采取藥物治療,。

　　 正確治療糾偏頗

　　 那么，２型糖尿病患者是否都要使用胰島素呢,？不是的,。袁教授講，對(duì)于２型糖尿病初期的患者，要重視飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療,，必須強(qiáng)調(diào)，飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療是糖尿病的基礎(chǔ)治療措施,。當(dāng)糖尿病發(fā)展到一定階段,，只靠飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療已經(jīng)不能使血糖控制在正常范圍之內(nèi)時(shí)，就需要使用降糖藥物來降低血糖水平,，預(yù)防和延緩糖尿病病情的發(fā)展,。如果出現(xiàn)以下問題時(shí)就應(yīng)毫不猶豫地使用胰島素了：

　　 １、口服藥控制不佳,。

　　 ２,、出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥。

　　 ３,、消瘦,，體重在理想體重的９０％以下。

　　 ４,、合并感染時(shí),。