橋本氏甲狀腺炎的輔助檢查與診斷要點
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日期:2008-10-29 12:49:58 來源: |
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橋本氏甲狀腺炎的輔助檢查: (1)早期甲狀腺功能可正常,橋本甲亢者甲功輕度升高,,隨著病程進展,,T3、T4可下降,,TSH升高,,TMAb、TGAb陽性,。 (2)甲狀腺放射性核素顯像有不規(guī)則濃集或稀疏區(qū),,少數(shù)表現(xiàn)為"冷結(jié)節(jié)". (3)過氯酸鉀釋放試驗陽性. (4)血清丙種球蛋白增高,白蛋白下降,。 (5)甲狀腺穿刺示有大量淋巴細胞浸潤,。
橋本氏甲狀腺炎的診斷要點: 1.中年女性,甲狀腺彌漫性腫大,,質(zhì)地堅韌,,不論甲狀腺功能如何均應(yīng)考慮本病?!?br> 2.血清TGA,、 TMA滴度明顯升高(>50%),可基本確診,?!?br> 3.臨床表現(xiàn)不典型者,,需抗體滴度連續(xù)二次>=60%,同時有甲亢表現(xiàn)者需抗體滴度>=60持續(xù)半年以上,?!?br> 4.本病需與甲狀腺癌鑒別,,后者抗體陰性,。文獻報道本病中甲狀腺癌的發(fā)生率為5%-17%
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