人的消化管從口腔開始到肛門結(jié)束大約長10米左右,，它是一條連續(xù)的有彈性的管道，胃是這條管道上最膨大的一段,。上端與食管連接部叫賁門,，下端與小腸連接部叫幽門。

                            圖1 胃是消化管道上最膨大的一段

胃主要有貯存和消化食物兩方面的功能,。這個膨大的部分在成年人可以裝1500毫升左右的食物,。如果有人一下子吃進2千、3千毫升以上食物,，并不是說此人的胃容量大,，而是一邊吃一邊往下方的小腸里排了。

食物進入胃后通常5分鐘開始通過幽門向小腸流動,。正常人飯后2-3小時胃內(nèi)的食物就全部排空進入了小腸,，然后，胃空閑休息著等待下一次的進食,。由此可見,，一日3餐只是人們的習(xí)慣而已，只要你自己愿意,，一日一餐或一日10餐都是可以的，只要胃能夠舒服即可,。同理,，如果餐后胃半小時就排空了或5小時還不排空，提示動力過強或過弱,，都是不正常的,。

胃在休息時里面不是空的，而是保持約為50毫升量的胃液,，純凈的胃液是一種無色酸性液體,，酸堿度為 0.9～1.5。正常成人每天分泌的胃液量約為1500-2500毫升。保持胃液的量和酸堿度對于進入胃內(nèi)食物的殺菌和消化是必備的條件,。胃液多了少了或酸度高了低了都是會出毛病的,。比如，過酸了就會“燒心”,，酸度不夠了食物就不好消化,，停留在胃里而“胃脹”。胃液正常時只能往小腸流,，如果倒過來向食管返流,，就會“燒”壞賁門和下端的食管，這時就叫做“胃食管反流?。╣astroesophageal reflux disease, GERD）”,。

                          圖2  胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease, GERD）

胃里面的食物通過幽門到小腸里去,，小腸里是堿性的,。如果幽門口關(guān)不緊，小腸里堿性液體倒流到胃里來,，對胃造成損傷,，就叫返流性胃炎。

                               圖3 胃鏡看到的幽門,，過了幽門就進入小腸

我們的胃每天在工作著,，算一下，一個人每天消耗的食物和水大概有2公斤,，如果按75年計算,，就是75x365=27375天，2x27375=54750公斤,，大約55噸食物,。就那不到一厘米厚的“皮口袋”的胃，要完成55噸食物的消化,！所以,，中老年后胃出現(xiàn)一些毛病是不足為奇的。其中,，最多見的叫“慢性胃炎”,。約50%的成年人都有慢性胃炎。不過,，從胃的細胞來看,，在正常情況下，胃上皮細胞每10天左右全部更新一次,，這種正常的細胞更新,，保證了胃的屏障的特殊保護作用,，才使胃壁免受有害物質(zhì)的損傷。

                                圖4 胃粘膜的表面細胞7-10天更新一次

所以,，即使慢性胃病犯了,，不必過于擔心，過十來天,，自然又恢復(fù)了,。尤其不必吃一堆藥物。比如,，你最近胃病犯了,，不舒服好幾天了，到大醫(yī)院然去掛專家號,，專家就問你怎么不好,，你說我胃病犯了好幾天了，醫(yī)生就給你開一個“特效藥”,，拿了藥回去吃了一天沒有什么效果,，到了第二天覺得不錯了，有一點好轉(zhuǎn)了,，到了第三天果然好了,。你自然會認為專家果然是專家，這個藥果然是好藥,。實際上醫(yī)生早就知道你胃病已經(jīng)犯了幾天了,，再過幾天胃細胞自己該修復(fù)好了，就是不吃藥它一樣會好,。

                                   圖5 胃粘膜出現(xiàn)一個凹陷的潰瘍

還有一種胃?。簼儭Ｎ覀円娺^口腔潰瘍吧,？那是口腔中的某一個部位出現(xiàn)了一個小凹陷,，這就叫潰瘍。早在100多年前醫(yī)學(xué)就認為無酸無潰瘍,，說胃酸高了就容易得潰瘍,，因為胃酸能把胃粘膜燒壞。但這個結(jié)論在20年前被兩個澳大利亞的醫(yī)生給推翻了,，他們發(fā)現(xiàn)了引起潰瘍的細菌——幽門螺桿菌（Hp）,，這個菌在胃里面感染就會導(dǎo)致胃的細胞壞死，然后就會爛一個窟窿就叫胃潰瘍,。目前由于人們的工作生活壓力都比較大，比較緊張,，所以得胃潰瘍的人有很多,。潰瘍病不可怕也不要擔心，通常7-10天就能修復(fù)，如果你越擔心它越不愛好,，安心休息潰瘍是可以自己愈合的,。

                               圖6 胃竇靠近幽門處長出了一個腫瘤

在中國人的癌癥里面第一位的就是胃癌，那么胃癌是怎么來的,？它不是一天兩天長成的,，它的基礎(chǔ)病變就是慢性胃炎。慢性胃炎本身不是癌,，不要擔心,，它可能會一點一點地變成癌癥。但是很緩慢,。慢性胃炎有萎縮性胃炎和非典型增生,，前者和癌沒有直接關(guān)系，而非典型增生這個才跟癌有關(guān)系,。胃里長個癌開始是沒有任何感覺的,，唯一的辦法還是建議做一次胃鏡，看看我們的胃里的細胞跟癌的距離是很遠,，還是不太遠,，或者是很近，這樣才是可取的態(tài)度和對策,。只要定期檢查胃鏡,，就可以在還沒有發(fā)展成癌的時候就及時發(fā)現(xiàn)和治療了，那就不會發(fā)展成無法治療的嚴重后果的,。

正常情況下,，胃粘膜具有很強大的保護作用，它不僅能防止胃液中的胃酸和胃蛋白酶的強烈消化作用,，還能抵御各種食物的磨擦,、損傷及刺激，從而保護粘膜的完整性,。保護我們的胃粘膜是一生中決不可忽視的大事,。