卷下·尺膚望法提綱(74)

    嘗謂從魚際至高骨,。卻行一寸。故謂之寸,。從尺澤至高骨,。卻行一尺。故謂之尺,。尺膚者,。尺澤至高骨之膚也。蓋氣口為肺之脈,。皮膚為肺之合,。脈行膚內(nèi)。膚在脈外,。故視膚而有取乎尺也。其視之之法有六,。曰緩,、曰急、曰滑,、曰澀,、曰賁而起、曰減而少氣,。夫緩者尺膚縱緩不急也,。急者尺膚緊急不緩也?；瑒t不澀,。而有流利之容。澀則不滑,。而有蹇滯之貌,。賁而起者。沸起之狀,。減而少氣者,。損少之形。蓋緩則為熱,。急則為寒,?；瑢訇柖鴼饽诐伞瓕訇幎?。賁而起者,。太過為實。減而少氣者,。不及為虛,。六者合觀。變在其中矣,。經(jīng)曰,。脈急者。尺之皮膚亦急,。脈緩者,。尺之皮膚亦緩。脈滑者,。尺之皮膚亦滑,。脈澀者。尺之皮膚亦澀,。脈大者,。尺之皮膚亦賁而起。脈小者,。尺之皮膚亦減而少氣,。然則色脈皮膚。皆當(dāng)相應(yīng)也,。合而觀之,。亦可推其順逆焉。千金云,。風(fēng)病則滑,。痹病則澀。氣血盛,。則尺之肉豐盛,。氣血虛。則尺之肉虧竭,。此亦診尺之要也,。論疾診尺篇曰。尺膚滑,。其淖澤者,。風(fēng)也。尺肉弱者。解,。安臥脫肉者,。寒熱不治。尺膚滑而澤脂者,。風(fēng)也,。尺膚澀者。風(fēng)痹也,。尺膚粗如枯魚之鱗者,。水泆飲也。尺澀脈滑,。謂之多汗,。尺寒脈細(xì)。謂之后泄,。尺粗常熱者,。謂之熱中。尺堅大,。脈小甚少,。氣悗有加。立死,。是又診尺膚以參脈證,。參脈證以決死生矣。至若尺之部位,。手之寒溫,。因切而知者。容后續(xù)述,。

卷下·診皮望法提綱(75)

    嘗思診尺膚之法?？刹炱ぶ瑵?。診腠理之法?？刹炱ぶ旨?xì),。然皮不僅觀尺膚。法不僅觀腠理,。則夫周身之皮,。當(dāng)講周身之法。而尺膚腠理之診,。亦宜比例而觀焉,。何則。周身之皮。實由周身之脈以灌溉,。周身之脈,。當(dāng)分周身之部以參觀。故經(jīng)言,。欲知皮部,。以經(jīng)脈為記。夫皮者,。肺之合也,。筋骨在內(nèi)為陰。皮膚在外為陽也,。析而論之,。如形充而皮膚寬緩者壽。形充而皮膚緊急者夭,。皮與肉相裹則壽,。皮與肉不相裹則夭。薄皮弱肉者,。不勝時之虛風(fēng),。厚皮堅肉者。能勝時之虛風(fēng),。皮虛者寒,。皮實者熱。皮膚腫脹者,。邪氣實,。皮膚消減者。正氣虛,。皮膚腫痛者,。病氣有余。皮膚潰爛者,。形氣不足,。皮膚潤澤者。太陰氣盛,。皮毛枯槁者,。太陰氣衰。皮毛焦者,。手太陰氣絕,。皮膚著者。足太陰肉絕,。皮聚毛落者,。肺損,。皮枯毛折者。肺絕,。皮毛虛弱者,。肺熱葉焦。皮膚頑痹者,。癘風(fēng)皮病,。身冷膚硬者。脾不上下,。皮膚薄著者,。經(jīng)脈空虛。皮膚不收,。肌肉堅聚者,。寒濕之證。皮膚空疏,。三焦經(jīng)絕者,。血崩之征。肌膚甲錯,。兩目黯黑者,。內(nèi)有干血。身皮甲錯,。腹中急痛者,。內(nèi)生癰膿。皮膚潰而有瘍者,。癘風(fēng)也,。皮膚脫若蛇皮者。癘風(fēng)也,。癘風(fēng)遍身如癬者,。脾病。癘風(fēng)潰爛無膿者,。血死,。少年皮生黑斑者。不吉,。痘兒頭項皮赤者。多兇,。凡腫脹,。皮厚色蒼者。皆屬氣,。皮薄色澤者,。皆屬水。諸痛瘡瘍。斑疹麻痘,。色赤而紅者順,。青而黑者逆。諸病癥,。皮寒而燥者,。陽不足。皮熱而燥者,。陰不足,。身澀而脈滑者死。身滑而脈澀者死,。此皆皮部之診也,。由是推而言之。則壽夭診于緩急,。強弱診于厚薄,。消減腫脹。以診其虛實,。潤澤枯槁,。以診其盛衰。八者交參,。則診視之法備,。而皮膚之變詳,。夫如是。按經(jīng)絡(luò)而分內(nèi)外陰陽。察部位而分上下左右,。參伍以觀。錯綜以變,。庶乎其有得歟,。

卷下·診肉望法提綱(76)

    經(jīng)言肝主身之筋膜。脾主身之肌肉,。肉之大會為谷,。肉之小會為谿。分肉之間,。谿谷之會,。以行營衛(wèi)。以會大氣,。圣人于此,。不啻三致意焉。且脾胃屬土,。其充在肌,。故觀肌肉之消長,。可知脾胃之盛衰,。夫脾者,。孤臟以灌四旁者也。胃者,。五臟六腑所稟氣者也,。診脈雖以胃氣為本。觀形當(dāng)以肌肉為先也,。若夫形肉已脫,。九候雖調(diào)。圣人不曰可生,。而曰猶死,。則是肌肉之消長。尤關(guān)胃氣之有無矣,。診之之法,。其可不講乎。析而言之,。如形充而大肉堅而有分者肉堅,。肉堅則壽矣。形充而大肉無分理不堅者肉脆,。肉脆則夭矣,。肥而澤者。血氣有余,。肥而不澤者,。血有余。氣不足,。瘦而無澤者,。血氣不足。瘦而澤者,。血不足,。氣有余。肥者耐寒,。瘦者耐熱,。肉瘦削者脾虛。肉壅腫者脾實,。肉蠕動者脾病熱,。肉者脾中風(fēng)。筋惕肉者陽虛,。食減肉消者意損,。瘦削干黑者。肉極之證,。肉宛膲弱者,。肉痿之征。肉上粟起者,。寒客皮膚,。肌膚不仁者。邪入絡(luò)脈,。肌肉充盛者,。形氣有余。肌肉消減者,。形氣不足,。肥人肉如棉絮者。謂之無氣,。婦人肌若魚鱗者,。謂之帶下。骨痛肉枯者,。寒勝其熱,。爛肉腐肌者。熱勝其寒,。疳病形容羸瘦者,。癥起腸胃之內(nèi)。癉瘧肌肉消爍者,。邪舍分肉之間,。脫肉者死。破者死,。大肉陷下,。大骨枯槁者皆死。肌肉不滑澤,。肉滿唇反者,。肉先死。癘風(fēng)割切不痛者,。肉先死,。肉痿軟。唇反,。人中滿者,。肉先死。此皆肌肉之診也,。由是約而言之,。當(dāng)以堅脆診壽夭,。以肥瘦診血氣。以有澤無澤診盛衰,。以消減壅腫診虛實,。八者交推。則診候之法備,。而肌肉之證明,。所謂肌者。四肢間附骨之肉也,。者,。肘膝后如塊之肉也。曰谿曰谷,。則以血之流注,。如水之流注。水注川曰谿,。注谿曰谷也,。若夫形盛脈細(xì)。少氣不足以息者危,。形瘦脈大,。胸中多氣者死。是又合脈以觀之,。因癥以辨之,。審其順逆。而判其吉兇矣,。大凡診法,。皆當(dāng)錯綜相參。非獨診肌云爾,。

卷下·絡(luò)脈望法提綱(77)

聞之直行曰經(jīng),。橫行曰絡(luò)。諸脈之浮而外見者,。皆絡(luò)脈也,。絡(luò)也者。本經(jīng)別出之旁支,。聯(lián)絡(luò)于他經(jīng)者也,。析而論之。經(jīng)十二,。絡(luò)十五,。皆辨其行。以分其部。按其部,。以診其病焉,。經(jīng)絡(luò)論。黃帝問于岐伯曰,。夫絡(luò)脈之見也,。其五色各異。青黃赤白黑不同,。其故何也。岐伯對曰,。經(jīng)有常色,。而絡(luò)無常變也。言經(jīng)脈之色有常,。絡(luò)脈之色無常也,。帝曰。經(jīng)之常色何如,。岐伯曰,。心赤、肺白,、肝青,、脾黃、腎黑,。亦皆應(yīng)其經(jīng)脈之色也,。言五臟之經(jīng)。應(yīng)五臟之色也,。帝曰,。絡(luò)之陰陽。亦應(yīng)其經(jīng)乎,。岐伯曰,。陰絡(luò)之色應(yīng)其經(jīng)。陽絡(luò)之色變無常,。隨四時而行也,。言陰絡(luò)之色應(yīng)五臟。陽絡(luò)之色應(yīng)四時,。陽外而陰內(nèi)也,。其寒多則凝泣。凝泣則青黑,。熱多則淖澤,。淖澤則黃赤。此皆常色,。謂之無病者,。以其變之因乎時,。不因乎病。故亦以為常也,。五色具見者,。謂之寒熱。以其不應(yīng)時之寒,。不應(yīng)時之熱,。故以為寒熱也。皮部論曰,。其色多青則痛,。多黑則痹。黃赤則熱,。白則寒,。五色皆見。則寒熱也,。蓋陽絡(luò)隨時而行者,。變從乎外。天道之常也,。因病而見者,。變從乎內(nèi)。人道之變也,。合時與病而察之,。可知其變中之常,。常中之變矣,。至于兩跗上脈豎堅陷者。足陽明病,。魚絡(luò)血者,。手陽明病。手魚絡(luò)青者,。胃中有寒,。魚際絡(luò)赤者。胃中有熱,。魚際脈黑者,。或是癇候,。其暴黑者,。留久痹也。其青短者。少氣也,。頸脈動,。喘疾咳曰水。耳間青脈起者,。為掣痛,。耳后完骨上青絡(luò)盛。臥不靜者,。是癇候,。臂多惕脈者。謂之脫血,。經(jīng)脈動惕者,。久而成痿。驚跳不定者,。即為脈虛。青紫之脈,。散見于面者,。多病風(fēng)熱。紅赤之脈,。散見于腮者,。多病痘疹。此皆陰陽之絡(luò),。因病而變者,。亦宜合時與病而察之也。然愚謂營行脈中,。衛(wèi)行脈外,。絡(luò)脈之見。皆當(dāng)有血色以間乎其中焉,。變見于左者,。應(yīng)在左。變見于右者,。應(yīng)在右,。左右皆見。左右皆病,。察其何部何色,。而斷其何臟何腑也。至于絡(luò)之形容,。亦有粗細(xì)浮沉長短緩急之殊焉,。推而論之。則絡(luò)之粗者。病氣有余,。絡(luò)之細(xì)者,。形氣不足。猶脈之大則病進,。細(xì)則氣衰也,。絡(luò)之浮者病在外。絡(luò)之沉者病在內(nèi),。猶脈之浮為在表,。沉為在里也。絡(luò)之長者氣治,。絡(luò)之短者氣病,。猶脈之長則氣治。短則氣病也,。絡(luò)之緊急者為寒,。絡(luò)之縱緩者為熱。猶脈之急為寒,。緩為熱也,。于是乎因人大小。而定絡(luò)之粗細(xì),。因人肥瘦,。而定絡(luò)之浮沉。相時寒暑,。以驗緩急,。相時冷暖。以驗短長,。八法互觀,。合之絡(luò)色。參之脈證,。庶乎可通其變矣,。經(jīng)曰。凡此十五絡(luò)者,。實則必見,。虛則必下。其見浮而堅,。其見大而明者多血,。細(xì)而沉者少氣。亦此意歟,。若夫幼科食指之紋,。即手太陰之絡(luò)也,。痘科耳后之筋。即手少陽之絡(luò)也,。皆可以是參觀者也,。

卷下·絡(luò)脈主病提綱(78)

    絡(luò)脈已言其診法矣。然必先知其部,。與其病焉,。靈樞曰。手太陰之別,。名曰列缺,。實則手銳掌熱。虛則欠,。小便遺數(shù),。手少陰之別。名曰通里,。實則支膈,。虛則不能言。手心主之別,。名曰內(nèi)關(guān),。實則心痛。虛則頭強,。手太陽之別,。名曰支正,。實則節(jié)弛肘廢,。虛則生肬。手陽明之別,。名曰偏歷,。實則齲聾。虛則齒寒痹膈,。手少陽之別,。名曰外關(guān)。實則肘攣,。虛則不收,。足太陽之別。名曰飛陽,。實則鼽窒,。頭背痛。虛則鼽衄,。足陽明之別,。名曰豐隆,。實則癲狂。虛則足不收,。脛枯,。足少陽之別。名曰光明,。實則厥,。虛則痿躄。坐不能起,。足太陰之別,。名曰公孫。厥氣上逆則氣亂,。實則腸中切痛,。虛則鼓脹。足少陰之別,。名曰大鐘,。氣逆則煩悶。實則閉癃,。虛則腰痛,。足厥陰之別。名曰蠡溝,。氣逆則睪腫卒疝,。實則挺長。虛則暴癢,。任脈之別,。名曰尾翳。實則腹皮痛,。虛則癢瘙,。督脈之別。名曰長強,。實則脊強,。虛則頭重。脾之大絡(luò),。名曰大包,。實則身盡痛。虛則百節(jié)皆縱,。凡此十五絡(luò)者,。實則必見。虛則必下,。視之不見,。求之上下,。人經(jīng)不同。絡(luò)脈異所別也,。夫經(jīng)言虛實者,。絡(luò)脈之病。經(jīng)言名目者,。絡(luò)脈之部,。知其病而察其部。則察其部而知其病矣,。經(jīng)又曰,。凡診絡(luò)脈。脈色青則寒且痛,。赤則有熱,。其暴黑者。留久痹也,。其有赤,、有黑、有青者,。寒熱氣也,。其青短者。少氣也,。是則不但知其虛實,。且知其寒熱矣。合前篇觀之,。其體用不已備乎,。（別也之別當(dāng)作故）

卷下·診筋望法提綱(79)

    竊聞筋者力也。肉中之力,。氣之元也,。靳固于身形也,。其候在目,。其主在肝。膝為之府,。爪為之余者也,。以部位分之。則手之筋行乎手,。足之筋行乎足,。陽明行于前。太陽行于后,。少陽行于側(cè),。陰筋行乎身之陰,。陽筋行乎身之陽。皆依經(jīng)脈而行,?？梢澜?jīng)脈而分也。詳觀經(jīng)筋篇,。手陰陽之筋,。皆起于手指。陽筋自手而上行于頭面,。陰筋自手而上行于胸腹,。足陰陽之筋。皆起于足趾,。陽筋自足而上行于頭面,。陰筋自足而上行于胸腹。其為病也,。皆當(dāng)其所過者,。轉(zhuǎn)筋支痛。治用燔針劫刺,。以知為數(shù),。以痛為輸。蓋燔針?biāo)灾魏?。不燔針?biāo)灾螣?。診候之法。寒則見其筋攣反折,。熱則見其弛縱不收,。在陽筋則見其不能俯。在陰筋則見其不能仰,。見于膝則行走難以屈伸,。見于身。則左右難以動搖,。損在筋者,。筋緩不能自收持。痹在筋者,。筋攣不可以行走,。筋極肝傷。則腰背相引,。難以俯仰,。筋死肝絕。則舌卵卷縮,。不能展舒,。及夫痙癇瘛疭,。頹疝陰病。紐痛腫痛,?？谀科Ъ薄＝钥砂床课欢?jīng)筋也,。若望其筋,。知其病。惟腫脹有筋起之證,。傷寒有筋惕之文,。腫脹以青漲高起者。為不可治,。則知未青漲高起者,。猶可治也。傷寒以筋惕為發(fā)汗亡陽所致,。則知用溫經(jīng)益陽之法,。當(dāng)可治也。至于筋溜者,。有所疾前,。筋屈不能伸。邪氣居其間而不反也,。疹筋者,。尺脈數(shù)甚。筋急而見,。其腹必急,。白色黑色見。則病甚也,。斯二者,。亦可望筋而知病也。其他筋瘺,、筋急,、筋攣。筋弛,。亦有可見,。有不可見,。然察其病情,。按其部位。皆可知其病在何經(jīng)之筋也,。由是合而察之,。切而驗之,。見而得之。而經(jīng)筋之病,。庶可知其要矣,。

卷下·診骨望法提綱(80)

    聞之精神者。天之分,。骨骸者,。地之分。屬天者,。清而散,。屬地者。濁而聚,。是故陽化氣,。陰成形。精神為陽,。骨骸為陰,。且骨者髓之府。髓者骨之充,。其候在耳,。其主在腎。診之之法,。盛則見其筋骨勁強,。衰則見其形容傴僂。骨損則見其骨痿,。不能起床,。骨極則見其齒動。不能久立,。見于痹,。則骨重而難舉。見于病,。則肢伸而不屈,。其行而振掉。立不能久者,。則知骨之將憊,。發(fā)無潤澤。肉不相親者,。則知骨之先亡,。及夫頭背腰膝之骨。得強則生。失強則死,。此皆骨之形容于外者也,。若見其骨。知其病,。如靈樞云,。顴骨者。骨之本也,。顴大則骨大,。顴小則骨小。其形充而顴不起者骨小,。骨小則夭矣,。然則形充而顴起者骨大。骨大當(dāng)壽矣,。千金云,。兒生枕骨不成者。能言而死,。尻骨不成者,。能倨而死。掌骨不成者,。能匍匐而死,。踵骨不成者。能行而死,。臏骨不成者,。能立而死。頭四破不成人,。通身軟弱如無骨者,。不壽。此亦得強則生,。失強則死之謂也,。若夫經(jīng)言五色之見。各出其色部,。部骨陷者,。必不免于病。其色部乘襲者,。雖病甚不死,。則知部骨不陷者?？擅庥诓?。部骨陷而色乘襲者。若病甚則危也。是又合氣色骨部而觀之也,。他如大骨枯槁,。大肉陷下,。皆為死證者,。以其脾腎絕于內(nèi)。骨肉消于外,?？蓍聞t皮著。骨陷下則肉消盡也,。至于賦稟不齊,。骨骸有異。又如本藏篇所謂赤色小理者,。心小,。粗理者。心大,。無骭者,。心高。骭小短舉者,。心下,。骭長者。心堅,。骭弱小以薄者,。心脆。骭直下不舉者,。心端正,。骭倚一方者。心偏傾,。白色小理者,。肺小。粗理者,。肺大,。巨肩反膺陷喉者。肺高,。合腋張脅者,。肺下。好肩背厚者,。肺堅,。肩背薄者。肺脆。背膺厚者,。肺端正。脅偏疏者,。肺偏傾,。青色小理者。肝小,。粗理者,。肝大。廣胸反骹者,。肝高,。合脅兔骹者。肝下,。胸脅好者,。肝堅。胸脅弱者,。肝脆。膺腹好相得者,。肝端正,。脅骨偏舉者。肝偏傾,。此又骨骸之常也,。至若骨之小大多寡。合骨度篇,、洗冤錄觀之,?？芍湟?。然非診家之急,。故不備錄,。

卷下·爪甲望法提綱(81)

    竊聞爪之生。發(fā)之長,。營衛(wèi)之行,。無頃刻止。且爪者,。筋之余,。膽之外候也。靈樞曰,。膽應(yīng)爪,。爪厚色黃者膽厚。爪薄色紅者膽薄,。爪堅色青者膽急,。爪濡色赤者膽緩,。爪直色白無約者膽直,。爪惡色黑多紋者膽結(jié)。蓋膽者肝之腑,。爪者肝之華,。故以爪候膽也。然候膽者言其常,。而診病者論其變也,。其變維何。爪甲青者多兇,。爪甲赤者多熱,。爪甲黃者疸病。爪甲白者寒證,。爪甲黑者,。或因血瘀而痛,?；蛞蜓馈Ｒ疂檮t吉,?？輨t兇。爪色雖殊,。其變皆決于此矣,。諸書謂痹病骨痛爪枯者。足少陽血氣皆少,。色蒼爪枯者肝熱,。爪甲黑。干嘔面青,。肢厥冷者病兇,。病人爪甲白者不治,。爪甲青者死。爪甲下肉黑者,。八日死,。手足爪甲青。呼罵不休者筋絕,。九日死,。小兒爪甲青黑。忽作鴉聲者肝絕,。小兒咬爪甲者,。乳少成疳。心病為瘧,。心煩甚,。欲得清水。反寒多熱不甚,。若其人本來心性和雅,。今忽弊急。言未竟便住,。以手剔腳爪,。此人心死。名曰行尸,。是皆診爪之目也,。能參合而行之。庶無虛虛實實之弊矣,。

卷下·診乳望法提綱(82)

    診乳之法,。內(nèi)經(jīng)未言。李梃醫(yī)學(xué)入門云,。女人屬陰,。陰極則必自下而上沖。故乳房大而陰戶縮也,。男子屬陽,。陽極則必自上而下降。故陰莖垂而乳頭縮也,。楊士瀛曰,。男子以腎為重。婦人以乳為重,。上下不同,。而性命之根則一。診乳之法,。觀此亦可心解矣,。何也,。相書謂婦人乳頭朝上。生子易養(yǎng),。乳頭朝下,。生子難養(yǎng)。以脾胃沖任之有強弱也,。乳大者子多,。乳小者子少。以脾胃沖任之有盛衰也,。白小低偏者,。子息難。以形色虧也,。黑大堅硬者,。子息好。以形色全也,。男胎則左乳先脹硬,。女胎則右乳先脹硬,。陽從左,。陰從右也。婦人受孕,。其乳當(dāng)轉(zhuǎn)黑,。小兒臍風(fēng)。其乳當(dāng)結(jié)核,。有諸中,。形諸外也。至于婦人乳中堅硬,。不紅不痛者,。乳巖也。乳中腫脹,。色紅且痛者,。乳癰也。癰者壅也,。疽者阻也,。六腑有所壅。則為癰,。五臟有所阻,。則為巖也。合色脈而察之,。亦診婦人赤子之一助云爾,。

卷下·臍府望法提綱(83)

    臍之為言,。齊也。以其當(dāng)兩腎之中,。前直神闕,。后直命門。而上下齊也,。臍也者,。人之命蒂也?；蛑^胎中之息在臍,。道家之息在臍。殊不知雞乳而卵中不閉,。水脹而臍內(nèi)不通,。況觀于剪臍而帶中血出。懷孕而腹中子鳴,。益可知母氣通于兒鼻,。母血通于兒臍矣。然此特論臍之理,。非望臍之法也,。望之之法,。諸書謂臍大者多壽,。臍小者多夭。以臍中為神闕,。相體之本也,。婦人臍深者子多。臍淺者子少,。以臍內(nèi)為子宮,。沖任之屬也。人病臍腫反出者,。死,。以倉廩之本既竭。飲食之精不輸也,。水病臍腫突出者死,。以決瀆之令不行。州都之氣不化也,。積聚腫脹,。臍不凸者可治。臍凸者不可治,。微則在于臟腑血脈之間,。甚則舍于臟腑血脈之外也,。懷孕三四月。臍便平滿者,。女胎也,。懷孕八九月。臍方平滿者,。男胎也,。女胎背母而懷。男胎面母而懷也,。小兒多啼而臍凸者,。氣逆于內(nèi)也。小兒撮口而臍黑者,。氣絕于中也,。懷孕之外證。臍色當(dāng)紅黑,。臍風(fēng)之死候,。臍府當(dāng)青硬。此謂誠于中,。形于外,。知微之顯也。膿從臍出,。瘡繞臍生,。腸癰之候也。任脈循臍而上,。沖脈俠臍而行。又察臍之所宜知者,。若合病癥而觀之,。亦診家之一助云爾。

卷下·腎囊望法提綱(84)

    嘗謂肝脈絡(luò)陰器,。囊形屬腎臟,。故以腎為名也。然任脈起于會陰之分,。督脈絡(luò)于合篡之間,。是二經(jīng)亦各有所主焉。察之之法,。其惟形色乎,。以形言之。囊宜小,。紋宜細(xì),。小兒囊緊實者,。多壽。氣勝形也,。囊墜下者,。多病。形勝氣也,。傷寒六七日,。囊縮者。厥陰病甚,。邪氣傳入其經(jīng)也,。傷寒十二日。囊縱者,。厥陰病衰,。邪氣傳出其經(jīng)也。囊脹者謂之疝,。任脈為病也,。囊腫者謂之水。關(guān)門不利也,。陰囊更加腫脹,。漸漸潰腐者。病水死征,。睪丸偏有大小,。時時上下者。陰狐疝氣,。此觀形之法也,。以色言之。小兒腎囊緊細(xì)色紫者多壽,。氣血足也,。寬大色白者多疾。氣血虧也,。陰囊縐黑有弦者易養(yǎng),。形色皆順也。陰囊色赤無紋者難養(yǎng),。形色皆逆也,。此察色之法也。合而診之,?？赏ㄗ円印?/span>

卷下·陰莖望法提綱(85)

    夫前陰者。宗筋之所聚,。太陰陽明之所合也,。其精竅通于腎。溺竅通于脬,。陰器屬于肝,。督脈絡(luò)之。帶脈束之,。沖任滲灌之,。陽明主潤而為之長。動乎情,。宰乎心,。而其病則生于房室。診之之法,。如經(jīng)言宗筋縱者,。陽明虛。宗筋痿者,。肝氣弱,。縱挺不收者,。足厥陰之經(jīng)傷于熱,。縮入不用者,。足厥陰之經(jīng)傷于寒,。陽強則有腎熱強中之證。陰痿則有魂傷骨極之因,。陰氣不起者,。傷于內(nèi)。囊莖腫脹者,。屬于疝,。陰囊及莖俱腫者。水病之死證,。陰囊及卵俱縮者。肝經(jīng)之絕候,。疳瘡者,。淫穢之毒。腫痛者,。濕熱之征,。凡此諸候。當(dāng)參四診。辨其寒熱虛實,。察其輕重淺深,。庶可識常通變矣。至于兒生陰物不起,。亦為死證者,。豈以賦稟不足。形體未備歟,。特察小兒,。宜從望診。故并述之,。

卷下·診汗望法提綱(86)

    嘗思汗液之有無,。由于腠理之開闔。而腠理之開闔,。則因衛(wèi)氣之虛實,。故經(jīng)云。陽氣有余,。為身熱無汗,。陰氣有余。為多汗身寒,。陰陽俱有余,。則無汗而寒。夫汗者,。心之液,。在營則為血。在衛(wèi)則為汗者也,。若因而診之,。有部位之分。有形色之辨,。部位者何,。在陽經(jīng)之部者屬乎陽。在陰經(jīng)之部者屬乎陰,。頭額汗出者,。病在諸陽。手足汗出者,。病在于胃,。心窩汗出者。心臟虧虛,。陰下汗出者,。下焦?jié)駸帷：钩銎谡摺Ｊ谷似葜日?。汗不至足者,。熱病咳衄之危證。此皆部位之分也,。形色者何,。三陽實。三陰虛者,。汗不出,。三陰實。三陽虛者,。汗不止,。有汗身熱者。陽邪在營,。無汗身熱者,。陰邪在衛(wèi)。汗出少者為自和,。汗出多者為太過,。風(fēng)濕發(fā)汗。微微似欲汗出者,。風(fēng)濕俱去,。漐漐如水流漓者。病必不除,。黃汗者,。濕熱之證。白汗者,。厥氣之征,。紅汗者。氣虛之候,。小兒初生,。汗出如血者。多夭壽,。小兒初生,。汗出不流者。不成人,。汗出如浴者,。酒風(fēng)之候。汗出如油者,。命絕之容。汗出如流珠。脈浮者,。衛(wèi)氣衰,。汗大如貫珠不流者。元氣絕,。濈濈然汗出者,。表將解。漐漐然汗出者,。里未和,。汗出不止者。陽亡于外,。奪血無汗者,。陰虛于內(nèi)。此皆形色之分也,。若夫時有寒暑,。衣有冷暖。形有動靜,。腠理因之而開闔,。汗液因之而有無。非病也,。常也,。其或飲食飽甚。汗出于胃,。驚而奪精,。汗出于心。持重行遠(yuǎn),。汗出于腎,。疾走恐懼。汗出于肝,。搖體勞苦,。汗出于脾。是皆人事之異,。非病候之殊也,。故善診汗者。必視寒暑,。觀冷暖,。察動靜。知其汗之常,。以審其汗之變,。夫而后可按部位,。辨形色。以分其表里,。而判其虛實焉,。他如熱汗為陽。冷汗為陰,。宜合體之冷熱而分之,。合病之陰陽而辨之。則其診益?zhèn)?。其用益明矣?/span>

卷下·診血望法提綱(87)

    嘗思血之為物也,。和調(diào)于五臟。灑成于六腑,。其色屬火,。其形類水。內(nèi)主于心,。外行于營,。循環(huán)上下。灌溉周流,。以應(yīng)度數(shù),。以奉生身,。故經(jīng)曰,。血氣者。人之神,。不可不謹(jǐn)養(yǎng),。若乃將息失宜,。嗜欲過度。外感六淫之邪,。內(nèi)動五臟之志,。營衛(wèi)不調(diào)。臟腑相勝,。有過不及,。病斯見焉,。彼謂諸見血皆熱證者,。是知其屬火。而不知其類水,。知其太過,。而不知其不及也。析而論之,。則出于九竅,。曰九竅出血,。出于小便曰尿血。曰血淋,。出于大便。曰腸風(fēng),。曰血痔,。從鼻出曰鼻衄,。從舌出曰舌衄。從齒齦出曰齒衄,。從汗孔出曰肌衄。因嘔而出曰嘔血,。因吐而出曰吐血,。因咯而出曰咯血。因唾而出曰唾血,。因咳而出曰咳血,。因嗽而出曰嗽血。凡諸血證,。所出不同。所因亦異,。而況有毆傷出血,。跌仆出血者乎。況有月事逆行,。傷寒誤汗者乎,。他如外科之瘡瘍出血。女科之崩漏奪血,。以及胎前產(chǎn)后,。半產(chǎn)下痢。亦指不勝屈矣,。故內(nèi)經(jīng)謂諸血皆屬于心則可,。丹溪謂諸見血皆熱證。則斷斷不可,。且就血而論其形色,。亦有可辨,。如諸書謂精壯者。血輪多,。故色濃而赤,。虛弱者。血輪少,。故色淡而稀,。陽證溢出鮮血。陰證下如豚肝,。新血鮮紅,。舊血瘀黑。色之鮮紫濃厚者,。為氣盛,。色之晦暗無光者。為氣衰,。風(fēng)證色青,。寒證色暗。暑證色赤,。濕證色如煙煤屋漏,。便血淺褐色者已重。深褐色者尤重,。褐色變黑者極重,。吐血帶痰沫及粉紅色者屬于肺。正赤如朱漆光澤者,。屬于心包絡(luò),。鮮紫濃厚者屬于脾。青紫稠濃,?；驇а|?；蛴薪Y(jié)塊者屬于肝,。咯吐稀痰,。中雜如珠,。血無幾。色不鮮者屬于腎,。成盤成盞,。多兼水谷痰涎者屬于胃。若從大便出者,。多屬大小腸,。從小便出者,。多屬膀胱腎。此皆因形色而分也,。其出于五官四體,。又當(dāng)因經(jīng)絡(luò)而分焉。故經(jīng)曰,。陽絡(luò)傷,。則血外溢。血外溢,。則衄血,。陰絡(luò)傷。則血內(nèi)溢,。血內(nèi)溢。則后血,。凡血證,。陽證則身熱多渴。陰證則身冷不渴,。有潮熱者重,。無潮熱者輕。上行多逆,。下行多順,。若吐出便凝。摸之不粘指者,。為守臟之血,。口鼻俱出如涌泉者,。為心肺脈破,。則皆不可治也。然予猶有說焉,。如吐血先鮮紅而后凝紫,。先多而后少。先疾而后徐者,。其勢漸減,。先凝紫而后鮮紅。先少而后多,。先徐而后疾者,。其勢漸增。亦皆可以相參也,。若夫因氣色而病異,。因脈證而病異,。又當(dāng)合四診而觀之。此特粗舉隅焉,。以明諸見血,。非皆熱證也。丹溪謂知其要者,?？梢谎远K。言不可以若是其幾也,。何也,。不知其要。斯害也已,。

卷下·診痰望法提綱(88)

    嘗謂虞書記時以鳥獸,。月令占候于蟲魚。是因天之物以驗天也,。內(nèi)經(jīng)診病于水液,。后世辨證以痰涎。是因人之物以驗人也,。蓋天道遠(yuǎn),。人道邇。遠(yuǎn)取諸物,。近取諸身,。其事雖異。其理則同,。而況痰因病生,。病以痰著。又事理之至明且顯者乎,。間嘗考之于書,。以為痰形稠而濁。飲色稀而清,。寒痰青,。濕痰白?；鹛岛?。熱痰黃。老痰膠,。其滑而易出者,。濕痰屬脾。燥而難出者。燥痰屬肺,。清而多泡者,。風(fēng)痰屬肝。堅而成塊者,。熱痰屬心,。有黑點而多稀者。寒痰屬腎,。病新而輕者,。清白稀薄。病久而重者,。黃濁稠粘,。多唾者胃寒。流涎者脾冷,。舌難言,。口吐沫者,。邪入于臟,。腹時痛?？谕孪颜摺,；讈y于中,。咳唾涎沫,?？趶垰舛陶摺７勿糁C,?？韧倌撗,？诟尚赝凑?。肺癰之征。其吐如米粥,。吐而腥臭者,。皆肺癰之候。形如敗絮,。色如煤炲者,。悉老痰之容。此諸書因痰涎之形色。診病之淺深也,?；蛑^痰聲相應(yīng)為輕。不相應(yīng)為重,。由稀而稠者,。病日退。由稠而稀者,。病日進,。因痰嗽而吐血者。多起于外感,。因吐血而痰嗽者,。多屬乎內(nèi)傷。亦可因證以相參也,。會而觀之,。析而論之。則稀者為飲,。稠者為痰,。清者形氣不足。濁者病氣有余,。青白者少熱氣,。黃赤者多熱氣。而凡痰形之變,。痰色之殊,。胥于是乎推。亦于是乎斷矣,。

卷下·大便望法提綱(89)

    莊生言道在屎溺,。豈道果在屎溺耶。然就屎溺而言,。亦可以見道,。道固無不在也。是故諸書論大便,。亦因之以診病焉,。愚謂屎以得黃色之正者為中。得干濕之中者為常,。知其正,。則知其偏。知其常,。則知其變矣,。設(shè)因飲食之殊,。而有形色之異。亦其變之常也,。診之之法,。諸書以為暴注下迫。皆屬于熱,。澄徹清冷,。皆屬于寒。出黃如糜者腸中熱,。腸鳴滲泄者腸中寒,。濡泄者因于濕。飧泄者傷于風(fēng),。糞如鶩溏者,。泄瀉之病。大腸寒,。糞如羊矢者,。噎膈之病。大腸枯,。如水傾下者屬濕,。完谷不化者為寒。泄利無度者腸絕,。下利清谷者里寒,。自利清水。色純青者少陰病,。急下之證,。行其大便。燥且結(jié)者,。胃家實。下后之征,。諸下血先便后血為遠(yuǎn)血,。先血后便為近血。從腸中來者,。其色紅,。從胃中來者。其色黑,。白痢者,。屬乎氣。赤痢者,。屬乎血,。便色白者。大腸泄。便膿血者,。小腸泄,。泄青白者。大腸虛,。便腸垢者,。大腸實。純下青水者,。風(fēng)痢,。泄如蟹渤者。氣痢,。黑如豆汁者,。濕痢。黃如魚腦者,。積痢,。白如鼻涕者。虛痢,。黑如雞肝者,。蠱疰痢。五液注下,。痢兼五色者,。脾弱之證。谷道不閉,。黃汁長流者,。腸絕之征。腹脹泄蛔者,。疳脹,。糞黑如狂者。蓄血,。痢下蛔未死者,。胃氣未絕。痢下蛔已死者,。胃氣將絕,。臥而遺屎。不知覺者死,。病而大便如污泥者死,。此皆因便以診病也。然難經(jīng)以入者為實出者為虛,。是則便閉者,。形氣雖不足,。而病氣有余。便泄者,。病氣雖有余,。而形氣不足。故標(biāo)本病傳論曰,。先病而后泄者,。治其本。先泄而后生他病者,。治其本,。小大不利。治其標(biāo),。小大利,。治其本。先小大不利,。而后生病者,。治其本。病發(fā)而有余,。本而標(biāo)之,。先治其本。后治其標(biāo),。病發(fā)而不足,。標(biāo)而本之。先治其標(biāo),。后治其本,。傷寒論因之有急當(dāng)救里。急當(dāng)救表焉,。合四診而觀之,。標(biāo)本之分。先后之辨,。其如示諸掌乎,。

卷下·診溺望法提綱(90)

    竊聞春夏氣行于外。故汗多而溺少,。秋冬氣收于內(nèi)。故汗少而溺多,。然有飲水同,。飲之時又同。而壯者溺少,。老者溺多,。何也,。蓋壯者如春夏之氣。升多而降少,。老者如秋冬之氣,。降多而升少。此其所以異也,。知其異,。以診其變。則診其變,?？芍洳⊙伞Ｔ\法維何,。閉癃者,。三焦實。遺溺者,。三焦虛,。水泉不止者。胱膀不藏也,。得守則生,。失守則死。小便不通者,。膀胱不利也,。頭有汗則死。頭無汗則生,。外感小便清者,。知不在里。仍在表也,。外感小便濁者,。知其在里。不在表也,。水液渾濁,。皆屬于熱。澄徹清冷,。皆屬于寒,。溲便變者。中氣不足,。小便數(shù)者,。腑氣有余。小便黃者,。小腹中有熱,。小便白者,。小腹中有寒。濁赤而短者,。下焦實熱,。清白而長者。下焦虛寒,。溺如黃柏汁者,。黃疸猶輕。溺如皂角汁者,。黃疸已重,。尿變米泔者食滯。溺如脂膏者腎消,。溺如血者血淋,。溺如膏者膏淋。溺如沙石者石淋,。溺有余瀝者,。氣淋。病淋者,。頻欲小便,。痛澀滴瀝。欲去不去,。欲止不止也。白淫者,。思想無窮,。所愿不得,。意淫于外。入房太甚也,。是皆診溺之法也,。由是觀之,。遺閉者,。虛實之征也,。清濁者。表里之征也,。赤白者,。寒熱之征也,。短長者。邪正之征也,。遺閉清濁赤白短長交推,。則虛實表里寒熱邪正之變可知。虛實表里寒熱邪正交推,。則遺閉清濁赤白短長之變可知,。他如淋濁消疸諸證,。亦舉此而措之耳,。

卷下·月經(jīng)診法提綱(91)

    素問曰,。女子二七而天癸至。任脈通,。太沖脈盛。月事以時下。故有子。七七任脈虛,。太沖脈衰少,。天癸竭,。地道不通,。故形壞而無子。蓋天癸者,。女子之精,。月事者。女子之血。謂血為月事者,。以事應(yīng)月也,。謂血為月經(jīng)者。以月為常也,。后人謂先期而至者為熱,。后期而至者為寒。其實先期有虛實,。后期亦有虛實,。故先不可偏用寒。后不可偏用熱,。而況有先后不定。通閉無常者乎,。況有避年居季,。逆行暗行。盛胎漏胎者乎,。然則就形色而診者。是或一道也,。診之之法,。諸書以為依期消長為安,。血紅不結(jié)為正,。來去失時為弱,。色雜而凝為病,。濃而多者血盛,。淡而少者血衰。赤而紫者屬熱,。淡而紅者屬虛,。陷經(jīng)漏下,。黑不解者。治用膠姜,。以其下寒也,。行經(jīng)暴下,。血去多者,。則為奪血,。以其中虛也。鮮紫而成塊成條者,。多由血熱,。黑敗而或散或摶者,。必屬虛寒。成塊者氣之滯,。疼痛者血之凝。行后作痛者為虛,。將行作痛者為實,。非時血下。淋瀝不止者,。謂之漏下,。忽然暴下。傾注不斷者,。謂之崩中,。至若如屋漏水。如豆汁水者,。前人謂其病氣實,。而屬于濕。吾直以為形氣虛,。而感于寒,。然必參之脈證。合之形容,。以辨其虛實,。而判其寒熱焉,。若夫五崩之診。王氏脈經(jīng)以為白崩者形如涕,。赤崩者形如絳津,。黃崩者形如爛瓜。青崩者形如藍(lán)色,。黑崩者形如衃血,。釋之者曰。五色帶下,。傷肝則青如泥色,。傷心則赤如紅津。傷肺則白如鼻涕,。傷脾則黃如爛瓜,。傷腎則黑如衃血。五色各應(yīng)五臟,。五臟俱虛,。五色并下。是皆血之為病也,。愚謂帶之為病屬乎任,。經(jīng)之為病屬乎沖。而經(jīng)色之分,。又當(dāng)以紅紫辨寒熱,。濃淡分虛實。鮮敗分新久,。六法合觀,。則紅紫濃淡鮮敗之變。皆可交推以解,。而其寒熱虛實新久之變,。亦可錯綜而知。第色雖屬望,。而理不容觀,。其將因問而得歟。醫(yī)為司命,。尚其毋忽,。

卷下·形體周身部位(92)

    竊聞人之生也。藉行而化育,。仗四大以成形,。是故靈素視形容。觀體態(tài),。內(nèi)則以臟分五行,。外則以形合五臟,。如肺合皮。脾合肉,。心合脈,。肝合筋。腎合骨,。皮者肺之部,。肉者脾之部。脈者心之部,。筋者肝之部,。骨者腎之部。皆以形體分臟腑也,。然臟腑之經(jīng)絡(luò),。運行于形體。則形體之部位,。又當(dāng)分臟腑之經(jīng)絡(luò),。謹(jǐn)按靈樞經(jīng)脈篇曰。肺手太陰之脈,。起于中焦,。下絡(luò)大腸。還循胃口,。上膈,。屬肺。從肺系橫出腋下,。下循臑內(nèi),。行少陰心主之前。下肘中,。循臂內(nèi),。上骨下廉,。入寸口,。上魚。循魚際,。出大指之端,。其支者。從腕后直出次指內(nèi)廉,。出其端,。大腸手陽明之脈。起于大指次指之端,。循指上廉,。出合谷兩骨之間,。上入兩筋之中。循臂上廉,。入肘外廉,。上臑外前廉。上肩出髃骨之前廉,。上出于柱骨之會上,。下入缺盆。絡(luò)肺,。下膈,。屬大腸。其支者,。從缺盆上頸,。貫頰。入下齒中,。還出挾口,。交人中。左之右,。右之左,。上挾鼻孔。胃足陽明之脈,。起于鼻之交頞中,。旁約太陽之脈。下循鼻外,。上入齒中,。還出挾口環(huán)唇。下交承漿,。卻循頤后下廉,。出大迎。循頰車,。上耳前,。過客主人。循發(fā)際,。至額顱,。其支者。從大迎前下人迎,。循喉嚨,。入缺盆。下膈。屬胃,。絡(luò)脾,。其直者。從缺盆下乳內(nèi)廉,。下挾臍,。入氣街中。其支者,。起于胃口,。下循腹里。下至氣街中,。而合以下脾關(guān),。抵伏兔。下膝臏中,。下循脛外廉,。下足跗。入中趾內(nèi)間,。其支者,。下廉三寸。而別下入中趾外間,。其支者,。別跗上。入大趾間,。出其端,。脾足太陰之脈。起于大趾之端,。循指內(nèi)側(cè)白肉際,。過核骨后。上內(nèi)踝前廉,。上踹內(nèi),。循脛骨后。交出厥陰之前,。上膝股內(nèi)前廉,。入腹。屬脾,。絡(luò)胃上膈,。挾咽,。連舌本,。散舌下。其支者。復(fù)從胃,。別上膈,。注心中。心手少陰之脈,。起于心中,。出屬心系。下膈,。絡(luò)小腸,。其支者。從心系上挾咽,。系目系,。其直者。復(fù)從心系卻上肺,。下出腋下,。下循臑內(nèi)后廉。行手太陰心主之后,。下肘內(nèi),。循臂內(nèi)后廉。抵掌后銳骨之端,。入掌內(nèi)后廉,。循小指之內(nèi)。出其端,。小腸手太陽之脈,。起于小指之端。循手外側(cè),。上腕出踝中,。直上循臂骨上廉。出肘內(nèi)側(cè)兩筋之間,。上循臑外后廉,。出肩解。繞肩胛,。交肩上,。入缺盆。絡(luò)心,。循咽下膈抵胃,。屬小腸。其支者,。從缺盆,。循頸上頰。至目銳眥。卻入耳中,。其支者,。別頰上抵鼻。至目內(nèi)眥,。斜絡(luò)于顴,。膀胱足太陽之脈。起于目內(nèi)眥,。上額交巔,。其支者。從巔至耳上角,。其直者,。從巔入絡(luò)腦。還出別下項,。循肩膊,。內(nèi)挾脊。抵腰中,。入循膂,。絡(luò)腎。屬膀胱,。其支者,。從腰中下挾脊。貫臀入腘中,。其支者,。從膊內(nèi)左右。別下貫胛,。挾脊內(nèi)過髀樞,。循髀外。從后廉,。下合腘中,。以下貫踹內(nèi)。出外踝之后,。循京骨至小指外側(cè),。腎足少陰之脈。起于小趾之下,。斜趨足心,。出于然骨之下。循內(nèi)之后,。別入跟中,。以上踹內(nèi),。出腘內(nèi)廉。上股內(nèi)后廉,。貫脊。屬腎絡(luò)膀胱,。其直者,。從腎上貫肝膈。入肺中,。循喉嚨,。挾舌本。其支者,。從肺出絡(luò)心,。注胸中。心主手厥陰心包絡(luò)之脈,。起于胸中,。出屬心包絡(luò)。下膈歷絡(luò)三焦,。其支者,。循胸中。出脅下腋三寸,。上抵腋下,。循臑內(nèi)。行太陰少陰之間,。入肘中,。下臂行兩筋之間。入掌中,。循中指,。出其端。其支者,。別掌中,。循小指次指出其端,。三焦手少陽之脈,。起于小指次指之端。上出兩指之間,。循手表腕,。出臂外兩骨之間,。上貫肘。循臑外上肩,。而交出足少陽之后,。入缺盆,。布膻中。散絡(luò)心包,。下膈,。循屬三焦,。其支者。從膻中上出缺盆,。上項系耳后,。直上出耳上角,。以屈下頰至,。其支者。從耳后入耳中,。出走耳前。過客主人前,。交頰至目銳眥,。膽足少陽之脈,。起于目銳眥,。上抵頭角。下耳后。循頸行手少陽之前。至肩上,。卻交出手少陽之后。入缺盆。其支者,。從耳后入耳中,。出走耳前,。至目銳眥后。其支者。別銳眥,。下人迎,。合手少陽,。抵于下,。加頰車,。下頸合缺盆,。以下胸中。貫膈絡(luò)肝屬膽,。循脅里,。出氣街。繞毛際,。入髀厭中,。其直者。從缺盆下腋,。循胸過季脅,。下合髀厭中。以下循髀陽出膝外廉。下外輔骨之前,。直下抵絕骨之端,。下出外踝之前。循足跗上入小指次指之間,。其支者,。別跗上入大指之間。循大指歧骨內(nèi),。出其端,。還爪甲。出三毛,。肝足厥陰之脈,。起于大趾叢毛之際。上循足跗上廉,。去內(nèi)踝一寸,。上踝八寸。交出太陰之后,。上腘內(nèi)廉,。循股陰。入毛中,。過陰器,。抵小腹。挾胃屬肝絡(luò)膽,。上貫膈,。布脅肋,。循喉嚨之后,。上入頏顙。連目系,。上出額,。與督脈會于巔。其支者,。從目系下頰里,。環(huán)唇內(nèi)。其支者,。復(fù)從肝,。別貫膈。上注肺,。陰陽相貫,。如環(huán)無端。其流溢之氣。入于奇經(jīng),。轉(zhuǎn)相灌溉,。奇經(jīng)凡八脈。陰維,、陽維,、陰蹺、陽蹺,、沖也,、任也、督也,、帶也,。陽維起于諸陽之會。由外踝而上行于衛(wèi)分,。陰維起于諸陰之交,。由內(nèi)踝而上行于營分。所以為一身之綱維也,。陽蹺起于跟中,。循外踝而上行于身之左右。陰蹺起于跟中,。循內(nèi)踝而上行于身之左右,。所以使機關(guān)之蹺捷也。督脈起于會陰,。循背而行于身之后,。為陽脈之總督。故曰陽脈之海,。任脈起于會陰,。循腹而行于身之前。為陰脈之承任,。故曰陰脈之海,。沖脈起于會陰。夾臍而行,。直沖于上,。為諸脈之沖要。故曰十二經(jīng)脈之海,。帶脈則橫圍于腰,。狀如束帶。所以總約諸脈者也,。于是乎因經(jīng)絡(luò)以分部位,。按部位而知經(jīng)絡(luò),。或以經(jīng)絡(luò)分臟腑,?；蛞孕误w分臟腑。而凡證候之殊,。形容之異,。與夫痘疹癰疽一切病患。皆可由是而察焉,。黃帝曰,。經(jīng)脈者。所以能決死生,。處百病,。調(diào)虛實。不可不通,。諺曰,。不熟十二經(jīng)絡(luò)。開口動手便錯,。醫(yī)寄死生,。可不加之意乎,。

卷下·身形望法提綱(93)

    竊思診形之法,。必先知經(jīng)絡(luò)之部位。辨形體之淺深,。審其異同,。察其常變。其病情乃可測焉,。何言之,。剛強者。形氣有余,。柔弱者,。形氣不足。肥者常多血少氣,。瘦者常多氣少血。心肺有邪,。其氣留于兩肘,。肝有邪。其氣留于兩腋,。脾有邪,。其氣留于兩髀。腎有邪。其氣留于兩腘,。風(fēng)勝則動,。熱勝則腫。燥勝則干,。寒勝則浮,。身強痛者。邪氣有余,。身痿弱者,。正氣不足。腫起者,。邪氣實,。陷下者。正氣虛,。上腫曰風(fēng),。下腫曰水。從上腫下者屬氣,。其邪在外,。從下腫上者屬水。其邪在內(nèi),。先腫而后痛者,。形傷氣。先痛而后腫者,。氣傷形,。無形而痛者。陰之類,。有形不痛者,。陽之類。無形而痛者,。其陽完而陰傷之也,。有形不痛者。其陰完而陽傷之也,。此皆形之綱領(lǐng)也,。善診者。推而極之,。變而通之,。按形體之淺深。審部位之經(jīng)絡(luò),。合之氣色,。參之形容,。則其病雖異。而其應(yīng)不窮,。夫乃嘆靈素之中多活法,。岐黃以后少完醫(yī)。否則率意而言,。執(zhí)方而療,。欲其絲絲入扣。滴滴歸原也難矣,。諺云,。取法乎上。僅得其中,。若取法乎中,。豈不流于下乎。而況學(xué)其下焉者乎,。

卷下·身容望法提綱(94)

    經(jīng)言察觀病人之態(tài),。以知精神魂魄之存亡。然則臨證之際,。何可恃其脈息,。而不觀夫體態(tài)乎。夫體以形言,。態(tài)以容言,。觀其體。察其態(tài),。斯病證明而病情著,。庶乎指有目。而首有目焉,。其態(tài)維何,。陽證多語。陰候無聲,。多語者易治,。無聲者難療。罵詈笑歌,。其行日夜不休者,。狂態(tài)也,。直視僵仆,。其脈陰陽俱盛者。癲態(tài)也,。厥者,。陰陽不足。冒者表里俱虛,?；璩琳摺ｊ庩柼澏駳馍??；秀闭摺＝蛞和龆难?。起臥不安,。反覆顛倒。心中懊憹者,。虛煩之證,。衣被不斂。言語善惡,。不避親疏者,。神亂之征。僵仆者屬乎陽,。病由機關(guān)不利,。傴僂者屬乎陰。痛為心腎之疴,。如狂者,。血蓄膀胱。熱結(jié)未瀉,。如醉者,。邪侵六腑。閉塞不通,。妄言妄見者,。邪在于胃。不識不知者,。邪入于腑,。默默然不慧者。厥陰之候,。兀兀然欲吐者,。陽明之形。倚息者,。氣逆而中不和,。懈惰者。腎虛而胃不實,。身偏不舉者,。病在分腠之間,。指偏不用者。病在經(jīng)絡(luò)之內(nèi),。不可轉(zhuǎn)側(cè)者,。足少陽之實。不能動搖者,。足少陰之虛,。不能自轉(zhuǎn)側(cè)者。風(fēng)濕相搏之容,。不能自收持者,。陰陽二維之病。尻以代頭,。脊以代踵者,。腎痹之證。登高而歌,。棄衣而走者,。胃實之形。難以屈伸者,。風(fēng)濕在于骨節(jié),。難以俯仰者。水氣在于腹中,。不能俯者病在陽,。不能仰者病在陰。項不可以俯仰者,。足太陽之脈,。腰不可以俯仰者。足少陽之經(jīng),。腰不可以行走,。項不可顧者。少陽之厥,。腰不可以俯仰,。項不可顧者。陽明之厥,。脊痛腰重,。形體不可翻身反覆者。胃絕,。毛悴色夭,。腰脊不可俯仰屈伸者。志傷。此皆病人之態(tài)也,。而言其態(tài)者,。或在實義之中,?；蛟谔撋裰畠?nèi),?；蛞娪谧P動作之際?；蛑谄と饨罟侵g,。善診者。合五官之狀貌,。參四體之形容,。精乎靈素二書。熟乎軒岐四診,。庶可豁然貫通焉,。內(nèi)訓(xùn)曰。儀式刑之,。齊之則圣,。下之則賢。否亦不失于從善,。誠哉,。有智婦人。勝于男子,。

卷下·形容望法大綱(95)

    蓋聞人之生,。氣之聚也。形者生之舍,。氣者生之元,。形無氣則壞。氣無形則散,。形氣也者,。相須而不可離者也。設(shè)有偏勝,。體態(tài)異焉,。總而言之,。其要有八,。曰動、曰靜,、曰強,、曰弱,、曰俯、曰仰,、曰屈,、曰伸。八法交參,。則雖行住坐臥之際,。作止語默之間。不外乎此,。診之之法,。以表里言。則動者,、強者,、仰者、伸者,、為在表,。靜者、弱者,、俯者,、屈者、為在里,。是容貌表里之分也,。以陰陽言。則動者,、強者,、仰者、伸者,、皆屬陽,。靜者、弱者,、俯者,、屈者、皆屬陰,。是容貌陰陽之分也,。以寒熱分之。則在表屬陽者多熱,。在里屬陰者多寒,。是容貌寒熱之分也。以虛實分之。則陽道實,。陰道虛,。陽常有余。陰常不足,。是容貌虛實之分也,。然以表里陰陽寒熱虛實。八者合觀,。將動靜中各有俯仰。強弱中各有屈伸,。而變化無窮,。則就動靜強弱俯仰屈伸八者合觀。將表里中各有寒熱,。陰陽中各有虛實。而變化亦無窮,。且夫動靜交相養(yǎng)也,。強弱交相濟也。俯仰屈伸,。交相為用也,。得其中。則之八者,。皆不可言病,。不得其中。則之八者,。皆可言病,。然而中無定體。病不易言,。蓋天有寒暑,。人有陰陽。體有勞逸,。年有老少,。寒則多屈。熱則多伸,。陰則多俯,。陽則多仰。勞則多強,。逸則多弱,。少則多動。老則多靜。而況老少勞逸陰陽寒暑,。又皆有動靜強弱之殊,。俯仰屈伸之辨乎。然則天之于寒暑也,。人之于陰陽也。體之于勞逸也,。年之于老少也。四者,。果能隨時以處中,。方可因證而知病,。不然,。將以常為變,。以變?yōu)槌?。未識厥中。焉知允執(zhí),。其不顛倒也者幾希,。

卷下·行止動靜提綱(96)

    人身一太極也,。太極一陰陽也,。診法之分動靜。猶太極之分陰陽也,。太極動而生陽,。靜而生陰。猶人身之動屬乎陽,。靜屬乎陰也,。動以行言。靜以止言,。行有遲速,。止有屈伸。猶太極之分兩儀,。兩儀之分四象也,。由是而剛?cè)岬梦弧屿o有常,。論陰陽則無咎,。論身體則無病矣。然而陰陽有偏勝之時,。身體有違和之日,。故圣人測陰陽于氣候。驗病癥于形容,。就行而言,。則速為陽。遲為陰,。行之速者,。陽之陽。行之遲者,。陽之陰,。就止而言。則伸為陽,。屈為陰,。止之伸者。陰之陽,。止之屈者,。陰之陰。陰陽之要,。有表里焉。有臟腑焉,。陽入之陰則靜,。陰出之陽則怒。重陰者癲,。重陽者狂,。以寒熱分之。則陽多熱,。陰多寒,。以虛實分之。則陽道實,。陰道虛,。陽經(jīng)之病。實則見其棄衣而走,。虛則見其身重難行,。陰經(jīng)之病。實則見其坐而欲起,。虛則見其臥而卷身,。陽主乎動,。行之速者。陽有余,。行之遲者,。陽不足。陰主乎靜,。止之伸者,。陰有余。止之屈者,。陰不足,。欲動而不能動者。其病在陽,。欲靜而不能靜者,。其病在陰。乍靜乍亂,。水漿不入,。形體不仁者。陰陽離散,。時動時靜,。容止可觀。進退可度者,。血氣調(diào)勻,。善診者。觀動靜之常,。以審動靜之變,。合乎望聞問切。辨其寒熱虛實,?；弥Ｍ贫兄??？芍^知陰陽矣。

卷下·診坐望法提綱(97)

    嘗思觀形容者,。非但欲診之于行,。抑且欲診之于坐。茍能心領(lǐng)神會,。雖一動一靜,。莫不有昭著者焉。間嘗驗之于病,。見有坐而仰者,。坐而伏者,。坐而叉手冒心者。坐而以手護腹者,。以及坐而下一腳,。坐而掉兩手?；蜃坏妹?。或眠而不得坐者,。由是稽之于古,。則謂坐而仰者肺實。實則胸盈仰息,。坐而伏者肺虛,。虛則伏而短氣。叉手冒心者,。汗后血虛,。以手護腹者。里實心痛,。其坐而下一腳者,。腰痛之貌。坐而掉兩手者,。煩躁之容,。但坐不得眠。眠則氣逆者,?？人苑蚊洝５卟荒妥?。坐則昏沉者。血奪氣虛,。其他坐不能起者,。陰經(jīng)之證。立不能坐者,。陽病之征,。坐而欲起者。陰氣實,。坐不欲起者,。陽氣虛。轉(zhuǎn)側(cè)不能者,。痿痹之狀,。坐臥不定者,。煩躁之形。是皆顯而易見者也,。然合五官而察之,。合五體而辨之。其坐臥之間,。形容之變,。竟有難于言傳者矣。是篇舉其一隅,。導(dǎo)夫先路,。至若聽聲寫形。尚有待于來者,。

卷下·診臥望法提綱(98)

    在昔圣賢之于望也,。不惟欲觀其行止。抑且欲省其衷懷,。故雖寤寐之間,。鑒察之下。亦有診法存焉,。蓋嘗以是論之,。臥之狀。有多睡者,。無睡者,。但欲寐者。不得眠者,。轉(zhuǎn)側(cè)不能者,。起臥不安者。其形又有仰伏舒卷之殊,。內(nèi)外左右之異,。稽之于古,。以為多睡者脾虛,。無睡者胃實。但欲寐者,。少陰之證,。不得眠者。陽明之征,。轉(zhuǎn)側(cè)不能者,。風(fēng)濕相搏。起臥不安者,。腹?jié)M心煩,。臥不得安者,。胃中不和。坐不得臥者,。肺中氣逆,。其睡而仰者屬乎陽。睡而伏者屬乎陰,。不得正偃者,。胃不和而肺氣實。但欲伏眠者,。腹中痛而肝氣虛,。仰而舒足者。小腸之證,。仰而卷足者,。腎臟之征。舒為陽,。卷為陰,。舒而不欲卷者。陽經(jīng)實熱,。卷而不欲舒者,。陰經(jīng)虛寒。睡向內(nèi)者屬陰,。是熱已去而正虛,。睡向外者屬陽。是熱未去而邪實,。腰痛左臥,。卷左足而痛減者。病在左腎,。右臥,。卷右足而痛減者。病在右腎,。痛在肝者,。屬左脅。故左著床則更痛,。痛在脾者。屬右胠,。故右著床則更痛,。病在肺之左者。宜于左,。病在肺之右者,。宜于右,。其肺癰生于左者。右臥則更痛,。生于右者,。左臥則更痛。其水病,。左半著床,。則左半身愈腫。右半著床,。則右半身愈腫,。此皆臥診之大略也。合形狀而觀之,。不有可見者乎,。若夫因脈證而異。因氣色而異,。又當(dāng)參之四診,。辨其三因。庶乎標(biāo)本明而虛實判,。不至以不平平之矣,。

卷下·身容四法提綱(99)

    臨癥之際。已視其形容,。觀其坐臥矣,。然有法焉。不拘于行住坐臥,。難列于俯仰屈伸,。屈指而計之。其綱有四,。曰,。曰振振。曰戰(zhàn),。曰栗,。者何。項背強,。

然,。猶短羽之鳥。欲飛而不能飛也,。振振者何,。身體動。振振然。若聳悚之容,。欲定而不能定也,。戰(zhàn)則身為之搖矣。戰(zhàn)之與振,。振輕而戰(zhàn)重也,。栗則心為之戰(zhàn)矣。栗之與戰(zhàn),。戰(zhàn)外而栗內(nèi)也,。故其為病也。者太陽實,。甚則有臥不著席之形,。振振者元氣虛。甚則有身欲擗地之狀,。戰(zhàn)者其人本虛,。邪在外而正與之爭。正勝其邪,。故勢順而易解,。栗者其氣愈微。邪入內(nèi)而正與之爭,。邪勝其正。故勢逆而難瘳,。且者,。太陽實。其證有有汗無汗之分,。振振者。太陽虛,。其證有汗前汗后之辨,。戰(zhàn)在外,。太陽之所屬也。身溫汗出,。邪斯退矣,。栗在內(nèi)。少陰之所主也,。身寒肢厥。邪則陷焉。故凡臨癥之際,。雖分觀以審其常。必合論以通其變,。蓋不但不知其法者。不可為醫(yī),。即知其法而泥于法,。或知其法而離于法,。亦皆不可為醫(yī)也。經(jīng)曰,。能合色脈,。可以萬全,。斯誠活法也已。

卷下·意態(tài)望法提綱(100)

    望診之法,。既觀身體視形容矣,。然有時雖見于身體之外,。實著于意態(tài)之間。又當(dāng)存心省察,。以診其病焉,。析而言之,。有因人之好惡者。有因時之寒暑者,。有因體之寒熱者,。何謂因人之好惡。五十一難曰,。病有欲得溫者。有欲得寒者,。有欲見人者,。有欲不見人者。而各不同,。病在何臟腑也,。然病欲得寒而欲見人者。病在腑也,。病欲得溫而不欲見人者,。病在臟也。何以言之,。腑者陽也,。陽病欲得寒。又欲見人,。臟者陰也,。陰病欲得溫。又欲閉戶獨處,。惡聞人聲,。故別知臟腑之病也。是蓋以寒熱分陰陽,。以陰陽分臟腑也,。推之于喜明屬陽者。元氣實,。喜暗屬陰者,。元氣虛。以及喜熱飲寒飲,。惡熱飲寒飲,?？蓮V其好惡之意也,。何謂因時之寒暑。傷寒論曰,。夏月盛熱,。欲著復(fù)衣。冬月盛寒,。欲裸其身,。所以然者。陽微則惡寒,。陰弱則發(fā)熱,。此醫(yī)發(fā)其汗。令陽氣微,。又大下之,。令陰氣弱,。五月之時。陽氣在表,。胃中虛冷。以陽氣內(nèi)微,。不能勝冷,。故欲著復(fù)衣。十一月之時,。陽氣在里。胃中煩熱,。以陰氣內(nèi)弱,。不能勝熱。故欲裸其身,。推之于夏月惡熱者,。知其陽氣勝。冬月惡寒者,。知其陰氣勝。以及春秋之惡寒惡熱,。喜寒喜熱,。可廣其寒暑之意也,。何謂因體之寒熱,。傷寒論曰。病人身大熱,。反欲得近衣被者,。熱在皮膚。寒在骨髓也,。身大寒,。反不欲近衣被者。寒在皮膚,。熱在骨髓也,。推之于身熱不欲近衣被者。則知骨髓不寒,。身寒欲近衣被者,。則知骨髓不熱。以及外無寒熱,。欲近衣被者,。骨髓寒。外無寒熱,。不欲近衣被者。骨髓熱,。而凡衣多惡熱。衣少畏寒之常,。衣少惡熱,。衣惡寒之變,。亦可廣其寒熱之意也。是皆見于意態(tài)之間,。著于身體之外,?？刹淮嫘氖〔臁Ｒ栽\其病歟,。

    醫(yī)書汗牛充棟。何須禍棗災(zāi)梨,。然余有不能已于言者,。何則。炎黃之書,。其旨深遠(yuǎn)。漢晉之書,。其文缺略,。醫(yī)家因陋就簡。遂推趨時者為大名家,。病家聞譽即延。亦信趨時者為真實學(xué),。自是術(shù)愈疏。方愈亂,。病不至死,。而醫(yī)死之,。醫(yī)不欲誤,。而書誤之。安得岐黃復(fù)起,。明其道以辨其非耶。是用忘其狂瞽,。著述遵經(jīng),。非惟欲醫(yī)家以是診病。亦欲病家以是試醫(yī),。且不欲醫(yī)病之家以是遵我。亦欲醫(yī)病之家以是遵經(jīng),。果爾。則雖禍棗災(zāi)梨,?；蛭幢?zé)o小補,。