脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變,。目前脂肪肝的發(fā)病率已呈節(jié)節(jié)攀升之勢,,正嚴(yán)重威脅國人的健康,若長期得不到有效治療,,患者就會一步步走上肝硬化,,甚至肝癌的不歸路,因此,,有人也把脂肪肝稱之為肝病的第二大殺手,。
誘發(fā)原因逐個數(shù)
正常肝臟的脂肪含量約占肝重的3%~5%,如果脂肪含量超過肝臟重量的10%,,即稱為脂肪肝,。
引起脂肪肝的原因很多,常見的有肥胖,、高脂血癥,、糖尿病等。約半數(shù)的肥胖者存在肝脂肪變性,,重度肥胖者脂肪肝的發(fā)生率可高達(dá)60%~90%,。長期進(jìn)食高脂肪、高膽固醇食物,,使進(jìn)入肝臟的脂肪過多,,而過量食入碳水化合物也會在體內(nèi)轉(zhuǎn)為脂肪。
糖尿病患者由于糖和脂肪代謝紊亂,,常常并發(fā)脂肪肝,。此外,長期大量飲酒者,,除了酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛直接損傷肝細(xì)胞,,使肝功能降低、肝內(nèi)脂肪的氧化分解減少外,,還常影響多種營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用,。慢性病毒性肝炎,,尤其是慢性丙型肝炎容易合并脂肪肝。需要注意的是,,并非不肥胖者就不會患脂肪肝,,一些人雖然體重未超重卻仍患有脂肪肝。
臨床癥狀細(xì)觀察
脂肪肝起病緩慢,、隱匿,,病程漫長。一般而言,,輕度脂肪肝患者沒有任何不適,;而中、重度脂肪肝患者可伴有食欲不振,、腹脹,、消化不良、肝區(qū)隱痛,、右肩及背部酸疼發(fā)脹,、容易疲勞等癥狀,體檢時一般都可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大,,嚴(yán)重脂肪肝患者可伴有脾臟腫大,。實驗室檢查可有:血清丙氨酸轉(zhuǎn)移酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST),、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)輕度升高,而腹部B超檢查有助于診斷,。