?。崩韧鶡o(wú)心臟病史的39歲婦女,,因左側(cè)胸痛就診,心肌梗死被除外,。隨后的負(fù)荷試驗(yàn)揭示,,無(wú)心肌缺血的征象。對(duì)比增強(qiáng)電子束體層攝影顯示,,冠狀動(dòng)脈左前降支中段有心肌橋,。圖A為右前斜位,有收縮期狹窄(箭頭處)影響遠(yuǎn)端第二對(duì)角支(星號(hào)處),。圖B為左前斜位像,,最大限度投射右室心內(nèi)膜下動(dòng)脈心肌內(nèi)走向。箭頭顯示動(dòng)脈逐漸下降(進(jìn)入肌層)和升高(復(fù)出)現(xiàn)象,,星號(hào)標(biāo)示遠(yuǎn)端分支,,Ao表示主動(dòng)脈。病人經(jīng)用β阻滯劑治療有效,。
當(dāng)心肌覆蓋一段冠狀動(dòng)脈時(shí)出現(xiàn)心肌橋,,經(jīng)常發(fā)生在冠狀動(dòng)脈的左前降支。在心肌內(nèi)的一段稱為隧道段,。收縮期血管壓力和舒張期血管擴(kuò)張延遲,,可能影響冠脈血流,導(dǎo)致與心絞痛相似的胸痛,。通常心肌橋是良性,、先天性的,遠(yuǎn)期轉(zhuǎn)歸良好,,罕見(jiàn)與心梗,、傳導(dǎo)障礙甚至猝死有關(guān),。負(fù)性肌力和變時(shí)性藥物,如β阻滯劑或鈣拮抗劑是一線治療藥物
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