授 權(quán) 委 托 書(shū)

委 托 人：                                                          

住 所 地：                                                          

法定代表人：                       職務(wù)：                            

電 話：                                                              

受委托人：江蘇南凱律師事務(wù)所                             律師

地    址：蘇州市桃花塢大街196-1號(hào)

電    話：0512 -67515148        傳真：0512-67278830

   委托人與                            因                     一案/事務(wù),，現(xiàn)授權(quán)委托受委托人為訴訟代理人/代理人。

   代理人的代理權(quán)限為（在“□”內(nèi)打√）

□一,、一般代理,。

□二、特別授權(quán)：

     □ 1,、代為承認(rèn),、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,；進(jìn)行和解,；提起反訴或上訴；代簽署法律文書(shū)等,。

     □2,、代為承認(rèn)、放棄,、變更訴訟請(qǐng)求,；進(jìn)行和解；代收?qǐng)?zhí)行款物,；代簽署法律文書(shū)等,。

     □ 3其他：

委托人（簽名/蓋章/捺印）