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一、插管前準(zhǔn)備與插管時的措施： 1,、盡量避免不必要的留置導(dǎo)尿,； 2、仔細(xì)檢查無菌導(dǎo)尿包,，如過期,、外包裝破損、潮濕等，不得使用,； 3、根據(jù)年齡,、性別,、尿道情況選擇合適的導(dǎo)尿管口徑、類型,，通常成年男性懸16F,、女性選14F； 4,、規(guī)范手衛(wèi)生和戴手套的程序,； 5、常規(guī)的消毒方法：用0.1%的新潔爾滅消毒尿道口及其周圍皮膚粘膜,，程序如下： 男性：自尿道口,、龜頭向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒，注意洗凈包皮及冠狀溝,。 女性：先清洗外陰,，其原則由上至下，由內(nèi)向外,，然后清洗尿道口,、前庭、兩側(cè)大小陰唇,，最后會陰,、肛門， 每一個棉球不能重復(fù)使用,。 6,、插管過程嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，動作要輕柔,，避免尿道粘膜損傷,； 7、對留置導(dǎo)尿患者,，應(yīng)采取密閉式引流系統(tǒng),。 二、擦管后的預(yù)防措施 1,、保持尿液引流系統(tǒng)通暢和完整,，不要輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋的接口； 2,、如果留取尿標(biāo)本,，可以從集尿袋采取，但此標(biāo)本不用于普通細(xì)菌和真菌學(xué)檢查,； 3,、導(dǎo)尿管不慎脫離或?qū)蚬苊荛]系統(tǒng)被破壞,，需要更換導(dǎo)尿管； 4,、疑是導(dǎo)尿管阻塞應(yīng)更換導(dǎo)尿管,，不得沖洗； 5,、保持導(dǎo)尿口清潔,，日常用肥皂和水保持清潔即可，但大便失禁的患者清潔以后還需消毒,； 6,、患者洗澡或擦身時要注意對導(dǎo)尿管的保護(hù)，不要把導(dǎo)尿管浸入水中,； 7,、不主張使用含消毒劑或抗菌藥物的生理鹽水進(jìn)行膀胱沖洗或灌注來預(yù)防泌尿道感染； 8,、懸吊集尿袋,，不可高于膀胱水平，并及時清空袋中尿液,； 9,、長期留置導(dǎo)尿管病人，定期更換導(dǎo)尿管（1次/周）和集尿袋（2次/周),； 10,、疑似出現(xiàn)尿路感染而需要抗菌藥物治療前，應(yīng)先更換導(dǎo)尿管,； 11,、每天評價留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)管,。 |
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