導(dǎo)語(yǔ)：作為女人一生中都伴隨著很多“痛”,，我們要如何慢慢克服它減少疼痛呢？

　　慢性盆腔炎

　　今年33歲的小蘭有慢性盆腔炎病史,，每當(dāng)體質(zhì)弱,、抵抗力下降的時(shí)候，或是特別勞累,、久坐后,，或是夫妻性生活后，她便感覺白帶增多,，下腹隱痛,，腰酸，有時(shí)候甚至出現(xiàn)尿頻,、腹痛加劇,、頭暈、發(fā)熱等,，要入院輸液抗炎。小蘭本身體質(zhì)比較弱,，再加上其工作需經(jīng)常加班加點(diǎn),，所以，腹痛常常發(fā)作,，苦不堪言,。

　　專家解析：慢性盆腔炎是引起婦科疼痛最常見的原因之一?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為下腹墜痛和腰部酸痛,。有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)一側(cè)坐骨神經(jīng)痛(即臀部向大腿外側(cè)或小腿的放射痛)，在月經(jīng)期,、性交后或勞動(dòng)后加重,，可伴有尿頻、白帶增多,、月經(jīng)量增多,、周期不準(zhǔn)、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。大多數(shù)患者通過婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮后傾,、輸卵管增粗,，并有觸痛，有些患者還同時(shí)患不孕癥,。

　　醫(yī)療對(duì)策：慢性盆腔炎發(fā)作時(shí),，可使用藥物治療，如選用透明質(zhì)酸酶,，或α-糜蛋白酶肌肉注射,，隔日1次，5～10次為一療程,；也可尋求疼痛?？频膸椭褂蒙窠?jīng)阻滯療法,，如坐骨神經(jīng)阻滯或骶管阻滯術(shù),；此外，還可以使用物理療法,，如激光,、微波、熱水浴,、理療等,。對(duì)于有慢性盆腔炎病史而出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛的患者，應(yīng)治炎與治痛同時(shí)進(jìn)行,。

　　對(duì)于一部分女性長(zhǎng)期治療不愈,，影響身體健康、工作的,，尤其是盆腔已形成包塊,，年齡在40歲以上、不考慮生育者,，可采用手術(shù)治療,，如全子宮切除；有部分不孕患者輸卵管不通的,，則可以做輸卵管復(fù)通術(shù),。

　　子宮內(nèi)膜異位癥

　　今年29歲的青青每到月經(jīng)期都會(huì)感到痛經(jīng)，月經(jīng)來潮的一兩天里疼痛厲害,，月經(jīng)后期疼痛不減,，常常面色蒼白，惡心嘔吐,，有時(shí)候吃止痛藥也不能緩解疼痛,。本以為結(jié)了婚就不會(huì)疼了，可是結(jié)婚都兩年了，痛經(jīng)沒有緩解,，有時(shí)候性交時(shí)也出現(xiàn)疼痛,。由于結(jié)婚兩年都沒懷上孩子，夫妻倆很著急,。后來,，青青去專科醫(yī)院求診,，最終確診為子宮內(nèi)膜異位癥,。

　　專家解析：子宮內(nèi)膜異位癥最常見的臨床表現(xiàn)即疼痛。臨床觀察發(fā)現(xiàn)約50%的患者有痛經(jīng),，且在月經(jīng)來潮的1～2天里疼痛最劇,。有部分患者表現(xiàn)為性交疼痛，月經(jīng)前疼痛最嚴(yán)重,。還有一部分患者表現(xiàn)為盆腔慢性疼痛,，疼痛至少持續(xù)6個(gè)月。子宮內(nèi)膜異位癥患者中30%以上可發(fā)生不孕,，還有一些患者可出現(xiàn)月經(jīng)異常,。通過腹腔鏡、超聲,、血清檢查,。可確診子宮內(nèi)膜異位癥,。

　　醫(yī)療對(duì)策：許多子宮內(nèi)膜異位癥患者月經(jīng)期都可能發(fā)生疼痛,，但這種疼痛與痛經(jīng)有別，是進(jìn)行性疼痛,，即隨著月經(jīng)來潮疼痛加劇,，而不能緩解。原則上癥狀輕微者采用非手術(shù)治療,，可以用藥物抑制其生長(zhǎng)發(fā)展，如在醫(yī)生指導(dǎo)下使用大劑量孕激素或雌,、孕激素聯(lián)合誘導(dǎo)的假孕治療,，或是假絕經(jīng)治療，也可使用神經(jīng)阻滯劑療法,。

　　需生育的輕度患者明確診斷后先行激素治療,，病變較重而需生育者則行保守手術(shù)；年輕但病變較重,、無生育要求者采用保留卵巢功能的手術(shù),，再輔以藥物治療；癥狀和病變較重且無生育要求或保守性手術(shù)治療后復(fù)發(fā)者，可考慮根治性手術(shù),。

　　痛經(jīng)

　　菊子是位高二女生,，每到月經(jīng)期間，她就像蔫了的花一樣,，一點(diǎn)精神都沒有,。原來，自13歲月經(jīng)初潮起,，菊子月經(jīng)來臨的前兩天和月經(jīng)期就會(huì)感到下腹隱痛,，剛開始還能忍受，后來幾年腹痛加劇,，痙攣,，且肛門也感覺墜痛，經(jīng)常痛到臉色蒼白,、四肢發(fā)冷,、身上冒冷汗。那幾天里,，根本無法上課,，菊子常常請(qǐng)假蜷臥在床，用熱水袋焐著小腹,，嚴(yán)重影響正常的學(xué)習(xí),。有時(shí)候吃一粒止痛藥，感覺會(huì)稍好些,。

　　專家解析：相關(guān)資料顯示,，十個(gè)女孩子八個(gè)痛經(jīng)，可見痛經(jīng)現(xiàn)象非常普遍,。痛經(jīng)可分為原發(fā)性和繼發(fā)性痛經(jīng),。原發(fā)性痛經(jīng)多發(fā)生在初潮的女孩身上，常在月經(jīng)即將來潮或來潮后開始出現(xiàn),，呈痙攣性疼痛,，集中在下腹正中，有的人并伴有腰酸,。疼痛持續(xù)2～3天,。對(duì)于繼發(fā)性痛經(jīng)，其疼痛與月經(jīng)無關(guān),?？赏ㄟ^B超、腹腔鏡,、宮腔鏡等輔助檢查發(fā)現(xiàn)疼痛是否由子宮內(nèi)膜異位癥,、子宮腺肌癥,、盆腔炎癥引起。

　　醫(yī)療對(duì)策：對(duì)于藥物等方法治療無效的頑固性痛經(jīng)者,，可使用神經(jīng)阻滯療法和物理療法,，如結(jié)合針灸治療則效果更佳。嚴(yán)重患者,，還可采用腹腔鏡檢查了解有無器質(zhì)性疾病存在,，同時(shí)可行子宮神經(jīng)部分切除術(shù)。

　　術(shù)后疼痛

　　劉晶生下寶寶一年后,，去就近的醫(yī)院上了節(jié)育環(huán),，當(dāng)時(shí)就感覺很痛，且上環(huán)后出血多天,，小腹也隱痛難受,。她本以為過一兩個(gè)月，身體習(xí)慣了就不會(huì)感覺到痛了,，可沒想到大半年過去了,，情況并未得到改善。

　　專家解析：少數(shù)婦女上節(jié)育環(huán)或是輸卵管結(jié)扎術(shù)后出現(xiàn)持久腹痛,，大多數(shù)女性短時(shí)間內(nèi)可以適應(yīng),。術(shù)后腹痛可能是由手術(shù)方式不當(dāng)、手術(shù)損傷或術(shù)后炎癥引起,。如術(shù)后輸卵管血管損傷,，導(dǎo)致盆腔靜脈淤血綜合征?；蚴腔颊弑旧碛嘘幍姥?、盆腔炎等婦科炎癥。上環(huán)后加劇炎癥,。引發(fā)疼痛,。患者常表現(xiàn)為三痛,，即下腹持續(xù)性隱痛,、腰骶部疼痛和性交痛。部分患者還可出現(xiàn)陰道刺痛和直腸墜脹,。還有些節(jié)育手術(shù)后的患者可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,、白帶增多等現(xiàn)象。通過盆腔靜脈造影,、腹腔鏡、超聲等輔助檢查可發(fā)現(xiàn)病癥,。

　　醫(yī)療對(duì)策：輕癥患者一般在醫(yī)生指導(dǎo)下服用活血化淤,、理氣止痛的中藥,，或采用孕激素對(duì)抗雌激素療法，也可采用物理治療或神經(jīng)阻滯療法,。上節(jié)育環(huán)者可以改用其他避孕方式,。對(duì)于已行結(jié)扎術(shù)，而且長(zhǎng)期保守療法無效,，并經(jīng)盆腔靜脈造影或腹腔鏡證實(shí)為盆腔淤血者,，可考慮行輸卵管或系膜內(nèi)怒張靜脈剔除術(shù)，或行一側(cè)附件,、輸卵管及子宮全切術(shù),。