(一）陰道出血
　　臨床上常見的陰道出血有以下幾種：
　　1.經(jīng)量增多：月經(jīng)量多或經(jīng)期延長但月經(jīng)周期基本正常,，為子宮肌瘤的典型癥狀。其他如子宮腺肌病,、月經(jīng)失調(diào),、放置宮內(nèi)節(jié)育器均可有經(jīng)理增多。
　　2.不規(guī)則的陰道出血：青春期少女和更年期婦女多為月經(jīng)失調(diào),。
　　3.不規(guī)則的長期持續(xù)陰道出血：一般多為生殖道惡性腫瘤所致,，宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌多見。
　　4.性交后陰道出血：性交后立即有鮮血出現(xiàn),，應(yīng)考慮早期宮頸癌,、宮頸息肉或子宮粘膜下肌瘤。
　　5.兩次月經(jīng)中間陰道出血：發(fā)生在下次月經(jīng)前14-15日,，歷時(shí)3-4日,，且血量極少，多為排卵期出血,，無大礙,。
　　6.經(jīng)期或經(jīng)后點(diǎn)滴陰道出血：持續(xù)極少量陰道赭紅色出血，常為放置宮內(nèi)節(jié)育器的副反應(yīng),。
　　7.停經(jīng)后陰道出血：育齡婦女首先考慮與妊娠有關(guān)的疾病,，如流產(chǎn),、異位妊娠、葡萄胎等,；更年期婦女多為月經(jīng)失調(diào),，但也有生殖道惡性腫瘤的可能。老年婦女出血量少,，歷時(shí)2-3日,，多為絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜脫落或老年性陰道炎；出血量較多,、流血持續(xù)不凈或反復(fù)陰道出血,，可能有子宮內(nèi)膜癌。
　?。ǘ┊惓０讕?br>　　正常白帶是白色稀糊狀或蛋清樣,，很粘稠，無腥臭味,，量少,，對婦女健康無不良影響。如果生殖道出現(xiàn)炎癥,，特別是陰道炎和宮頸炎,，或生殖道發(fā)生癌變時(shí)，白帶量顯著增多,，且性狀也有改變,。臨床上常見的異常白帶有以下幾種：
　　1.透明白帶：蛋清樣，但量顯著增多,，多為慢性宮頸炎或卵巢功能失調(diào),。
　　2.白色或灰黃色泡沫狀稀薄白帶；滴蟲性陰道炎的特征,，可伴有外陰瘙癢。滴蟲性陰道炎是常見的陰道炎,，甲硝唑治療有效,。
　　3.凝乳塊狀白帶或豆渣樣白帶：念珠菌性陰道炎的特征，常伴有外陰瘙癢或灼痛,。念珠菌性陰道炎也是常見的陰道炎,，真菌感染所致，抗菌藥治療無效,，需要抗菌藥治療,。
　　4.灰白色稀薄腥臭味白帶：常見于細(xì)菌性陰道病。它是正常生長在陰道內(nèi)的細(xì)菌生態(tài)平衡失調(diào)引起的,?；疾r(shí)陰道內(nèi)厭氧菌居多,，甲硝唑治療有效。
　　5.膿樣白帶：黃色或黃綠色,，粘稠,，多有臭味。細(xì)菌所致的急性陰道炎,、宮頸炎和宮頸管炎都可引起,，抗菌藥治療有效。
　　6.血性白帶：白帶中混有血液,，血量可能由宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌引起,，也可由宮頸息肉、重度宮頸糜爛引起,。
　　7.水樣白帶：持續(xù)有淘米水樣白帶,，而且特別臭的，一般為晚期宮頸癌,、陰道癌或?qū)m腔內(nèi)積膿,。
　　（三）下腹痛
　　下腹痛為婦女常見的癥狀,，可根據(jù)下腹痛的性質(zhì)和特點(diǎn)判斷疾病,。
　　1.下腹痛部位:：下腹正中疼痛多由子宮病變引起，較少見,。一側(cè)下腹痛多由該側(cè)子宮附件病變引起,，右側(cè)下腹痛也可是闌尾炎引起的。雙側(cè)下腹痛甚至全腹疼痛,，可能由卵巢囊腫破裂,、輸卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎引起。
　　2.下腹痛時(shí)間：月經(jīng)周期中間出現(xiàn)一側(cè)下腹隱痛,，多為排卵引起的,。月經(jīng)前后或經(jīng)期出現(xiàn)下腹痛、墜脹,，可為原發(fā)性痛經(jīng),，或?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥。有規(guī)律的下腹痛但無月經(jīng)多為經(jīng)血排出所致,，可見于先天性生殖道畸形或術(shù)后宮腔,、宮頸管粘連等。
　　3.下腹痛性質(zhì)：隱痛或鈍痛多為慢性炎癥或腹腔內(nèi)積液所致,。墜痛可由子宮腔內(nèi)有血或膿不能排出引起,。陣發(fā)性絞痛可由子宮或輸卵管等宮腔器官收縮引起。撕裂性銳痛可由輸卵巢腫瘤破裂引起。頑固性疼痛難以忍受可能由于晚期癌癥侵犯神經(jīng)引起,。
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　　下腹包塊可能是患者本人或家屬無意中發(fā)現(xiàn)，或體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)的,。下腹包塊以婦科疾病為最多見,，也可來自腸道、泌尿道,、腹壁和腹腔,。
　　（五）子宮增大
　　1.妊娠子宮：育齡婦女有停經(jīng)史,，且在下腹摸到包塊,，常為妊娠子宮。停經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血,，且子宮迅速增大,，可能是葡萄胎。
　?。?子宮積膿：宮腔內(nèi)有膿液使子宮增大,，可見于子宮內(nèi)膜癌，老年性子宮內(nèi)膜炎合并
　　于子宮積膿,。
　　3.子宮肌瘤：下腹正中可摸到包塊,，質(zhì)地硬，形狀不規(guī)則,。
　　4.子宮惡性腫瘤：更年期或絕經(jīng)后婦女子宮增大,，并且有不規(guī)則陰道出血，可能是子宮內(nèi)膜癌,。
　　5.子宮畸形：雙子宮患者可在子宮另一側(cè)摸到對稱的包塊,。
　　（六）附件區(qū)包塊
　　1.輸卵管妊娠（宮外孕）：包塊位于下腹一側(cè),，有明顯觸痛,。患者常有停經(jīng)史及少陰道出血,。
　　2.炎癥包塊：包塊位于下腹兩側(cè),，有明顯觸痛。急性炎癥患者有發(fā)熱和下腹痛,。慢性炎癥患者有發(fā)熱和下腹痛,。慢性炎癥患者可以不孕,，并有下腹部隱痛史,。
　　3.卵巢良性腫瘤：包塊位于下腹一側(cè)，無明顯觸痛，可活動,，逐漸長大,。
　　4.卵巢惡性腫瘤：包塊位于下腹兩側(cè)，無明顯觸痛,，不活動,，迅速長大，有腹水,。
　　5.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫：即子宮內(nèi)膜在
　　卵巢上生長,，也隨著正常月經(jīng)周期掃生周期性出血，但這種出血無法外排,，在體內(nèi)逐漸積聚,，形成囊腫包塊。
　?。ㄆ撸┢渌?br>　?。?腸道疾病：腹部手術(shù)術(shù)后的患者腸管發(fā)生粘連;腸道結(jié)核的患者,，腸道腫瘤也可以在腹部摸到包塊,；
　　2.充盈的膀胱：充盈的膀胱易被誤診為下腹包塊，所以在做婦科檢查之前患者應(yīng)解凈小便,。
　　3.脊柱：過瘦的患者平臥時(shí)可以在腹部正中摸到"包塊",，像骨頭一樣硬，實(shí)際上是脊柱的椎體,。