【概述】
多發(fā)性神經(jīng)炎又稱為周圍神經(jīng)炎或末梢神經(jīng)炎,，是指各種不同原因引起的肢體遠(yuǎn)端呈手套、襪子型分布的感覺障礙,，松弛性癱瘓和營養(yǎng)機(jī)能障礙,。
本病多由全身性感染（如感冒、腮腺炎,、猩紅熱,、菌痢,、帶狀皰疹、傳染性單核細(xì)胞增多癥等病毒或細(xì)菌性感染）,、營養(yǎng)缺乏,、代謝障礙（如腳氣病、糖尿病,、糙皮病等）,、重金屬中毒（如砷、汞,、鉛,、銅、鉍,、錳,、銻等）、有機(jī)化合物（如二硫化碳,、有機(jī)磷等）,、藥物（如磺胺類、呋喃類,、巴比妥類等）,、結(jié)締組織疾病、癌癥,、遺傳及病因不明的其他致病因素,。
【臨床表現(xiàn)】
四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性分布的感覺、運(yùn)動(dòng)和營養(yǎng)功能障礙,。
感覺障礙多為手指,、足趾的刺痛、蟻行,、燒灼樣等異常,，典型的感覺障礙分布區(qū)呈對(duì)稱性手套、短襪型,。
運(yùn)動(dòng)障礙多為手,、足力量減弱；手,、足肌肉萎縮,、壓痛；手,、足下垂及腱反射減弱或消失,。
營養(yǎng)障礙多為手,、足出汗過多或無汗,、發(fā)冷,；皮膚光滑菲薄或干燥起裂；指（趾）甲松脆,、角化過度,。
【診斷和鑒別】
根據(jù)對(duì)稱性的四肢遠(yuǎn)端感覺、運(yùn)動(dòng)及營養(yǎng)障礙和腱反射消失,，診斷并無困難,。
早期患者可能缺少典型的臨床表現(xiàn)，請(qǐng)勿延誤,！臨床上要與以下疾病鑒別：
周期性麻痹：無明確手套,、短襪型感覺障礙，而且病程短暫,，恢復(fù)迅速,。
脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹后遺癥）：肌肉癱瘓多數(shù)不對(duì)稱，且無皮膚的感覺缺損,。
【治療】
除病因治療外,，推拿療法可作為首選的物理治療方法之一。
1. 治療原則 增強(qiáng)肌力防止肌肉萎縮,，促進(jìn)神經(jīng)功能早日恢復(fù),。
2.常用穴位及部位 手三里、外關(guān),、合谷,、魚際、勞宮,、足三里,、內(nèi)庭、三陰交,、涌泉諸穴,，及手、足部?jī)?nèi)在肌,、前臂,、小腿部諸肌群。
3.常用手法 滾法,、拿法,、指揉法、擦法等,。
4.操作方法
（1）上肢操作法：患者取仰臥位,，醫(yī)生坐于其右側(cè)（亦可先左后右），先以滾法施于前臂諸伸肌,、屈肌群直至手心,、手背,，如此上、下往返滾法（或掌根按揉法）操作約3～5分鐘,。繼而以拿法施于尺側(cè)和撓側(cè)肌群（圖114）和大,、小魚際肌，同樣上下往返5～10遍,。分別指揉手三里,、外關(guān)、合谷,、魚際,、勞宮諸穴各1分鐘。再逐一指揉手背側(cè)及手掌側(cè)骨間（圖115）,。
最后以擦法施于前臂屈,、伸肌群。
（2）下肢操作法：患者取仰臥位,，醫(yī)生坐于其左側(cè)（亦可先右后左）,，先以滾法（或掌根按揉法）施于小腿前外側(cè)脛骨前肌直至足背，并上下往返操作約3～5分鐘,。繼而指揉血海,、足三里、陽陵泉,、三陰交,、解溪、內(nèi)庭諸穴各1分鐘,。指揉足背骨間肌約2分鐘,。最后施擦法于脛骨前肌，以熱為度,。
患者取俯臥位,，以小腿三頭肌為重點(diǎn)施以滾法域掌根按揉法）至跟鍵，上下往返約3～5分鐘,。指揉承山,、昆侖、申脈,、涌泉諸穴各1分鐘,。拿小腿三頭肌至跟腱2～3遍。最后施擦法于小腿三頭肌及足底,，以熱為度,。
【自我保健】
1.堅(jiān)持肢端功能鍛煉（含握力、屈伸、旋轉(zhuǎn)等）,。
2.左右手相互搓揉肢端清指（趾）,、腕（踝）、前臂（小腿）,。
【注意事項(xiàng)】
1.肢端需保暖，又要預(yù)防燙傷,。
2.忌煙,、酒。
3.急性感染期除四肢癱瘓還可伴呼吸肌麻痹,，應(yīng)立即送醫(yī)院搶救,。
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