【概述】
慢性支氣管炎是支氣管壁呈慢性炎癥改變的一種疾病。
究其病因,，可由急性支氣管炎轉(zhuǎn)化而成,。也可因長期吸煙、大氣污染等物理,?；瘜W(xué)刺激所致；過敏及氣候變化亦常導(dǎo)致本病的復(fù)發(fā),。其病理特點(diǎn)是支氣管壁腺體組織增生,，使支氣管粘液分泌增多，引流不暢,；病理進(jìn)展緩慢,，常可有急性發(fā)作,。在臨床表現(xiàn)方面以慢性持續(xù)咳嗽,、咳痰為特征。
【臨床表現(xiàn)】
1.發(fā)病年齡多在中年以上,，病程較長,，多有反復(fù)發(fā)作傾向，在秋末冬初,，氣候寒冷時(shí)是疾病的好發(fā)季節(jié),。
2.以咳嗽,、咳痰為特征，重癥者多伴有氣急,?？人砸郧宄考八懊黠@加重；咳痰以白色粘液性痰為主,，痰量多,，當(dāng)伴有感染時(shí)痰液可呈粘稠膿性，偶爾可帶血絲,。
3.如久病不愈,，可并發(fā)為阻塞性肺氣腫與慢性肺源性心臟病。出現(xiàn)不同程度的呼吸困難,、哮鳴,、紫紂等癥。
4.早期多無異常體征,，病程稍長后可在背下部聽到干,、濕啰音，胸部X線檢查時(shí)可見肺紋理增粗和紊亂,。伴有肺氣腫時(shí),，可見桶狀胸、杵狀指,，胸片可見肺透亮度增加,，肋間隙增寬，隔肌低位,。伴有繼發(fā)感染時(shí)血液白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均可增多,。
【診斷和鑒別】
根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)及胸部X線檢查，診斷本病并不困難,。胸部X線攝片是排除其他肺部疾病的常規(guī)檢查方法,。
【治療】
1.治療原則 以宣通肺氣，止咳化痰為主,，輔以補(bǔ)益脾腎,。
2.常用穴位及部位 中府、云門,、膻中,、中脘、尺澤,、魚際,、肺俞、脾俞,、腎俞,、豐隆等穴,，及背部正中。
3.常用手法 按揉法,、摩法,、分法、擦法,、捏脊法等,。
4.操作方法
（1）基本操作：患者取仰臥位，醫(yī)生坐于其右側(cè),，先在中府,，云門穴處施以指摩法各2～3分鐘，繼而在膻中穴施以指摩法2～3分鐘,。
繼以上體位，用掌根按操中脘穴2～3分鐘,。然后用雙手拇指沿肋間隙作自上而下,，由中間向兩側(cè)的分法，如此反復(fù)2～3遍,。以拇指按揉尺澤,、豐隆穴各1～2分鐘。
患者取俯臥位,，醫(yī)生坐于其體側(cè),，食、中兩指分開以其指端羅紋面分別置于肺俞,、脾俞,、腎俞等穴上作雙指揉法（圖111），每穴各l～2分鐘,。最后在背部膀胱經(jīng),、督脈經(jīng)施以小魚際擦法，以熱為度,。
（2）辨證治療：對病久體弱者可加背部捏脊法3～5遍,，按揉足三里穴1～2分鐘。
對咳喘甚者可加雙指按揉定喘穴（大椎穴旁開0.5寸）和指揉魚際穴各l～2分鐘,。
【自我保健】
1.推摩胸廓（圖112）以左手全掌推摩右側(cè)胸廓,，作自上而下，由中間向外側(cè)的推摩,，反之以右手全掌推摩左側(cè)胸廓,；左右各2～3分鐘。
2.揉摩中脘 以全掌置于上腹中脘部作順時(shí)針方向揉摩2～3分鐘,。
3.按揉中府 以魚際部位置于中府穴上按揉1分鐘,。左手操作右側(cè)穴位,，右手操作左側(cè)穴位。
4.呼吸訓(xùn)練 任何體位均可,，關(guān)鍵是全身肌肉要放松,，形態(tài)自然，思想集中,，要做到“深吸慢呼”,，即緩慢地深吸氣而后再緩慢地呼氣。一呼一吸為1次,，每次可做30～50次,。
以上方法，可每日早,、晚各1次,。
【注意事項(xiàng)】
1.注意保暖，防止感冒及其他呼吸道疾病,。
2.加強(qiáng)身體素質(zhì)訓(xùn)練,，可堅(jiān)持散步，慢跑或打太極拳和自我保健,。
3.戒煙,。
4.發(fā)作期注意休息和配合藥物治療。
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