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這不是不治之癥-簡介淋巴癌(惡性淋巴瘤)

 小小牛刀 2009-08-16
什么是淋巴癌

淋巴癌是對若干種原發(fā)于淋巴系統(tǒng)的癌癥的統(tǒng)稱,。淋巴系統(tǒng)的作用是過濾細菌,,幫助人體對抗疾病。淋巴管在身體的某些部位變寬形成淋巴結(jié),。大部分人可以在腋下或頸部摸到淋巴結(jié)(如患感染性白血球增高Infectious mononucleosis /mono 或感染時),。

淋巴瘤是指淋巴系統(tǒng)中的某些細胞失去控制地大量復(fù)制,當(dāng)所有細胞都有類似情況發(fā)生就被成為惡性或癌,。根據(jù)細胞繁殖的類型不同,,以及癌癥的不同表象,,淋巴癌又分為不同種類。人類淋巴癌最主要的兩個分類是何杰金氏病(主要標志是一種稱為Reed-Sternberg的細胞在癌腫中的生長)與非何杰金氏病,。如果你想了解兩者更多的區(qū)別,,請參考這個圖表

根據(jù)ACS(譯者:美國癌癥協(xié)會)2005年的統(tǒng)計數(shù)據(jù),,全美每年平均有56390人(男29070,,女27320)被診斷患非何杰金氏病。

而何杰金氏病大約會有7350個新病例,。女性患何杰金氏病的幾率比男性略低,。在7350個病例中,男性會占3980例,,女性3370例,。

對比70年代初,非何杰金淋巴癌的發(fā)病率幾乎倍增,,而何杰金氏病的發(fā)病率則降低了大約60%,。艾滋病發(fā)病的增加對非何杰金氏病發(fā)病率增高起了一定影響,因為患者免疫系統(tǒng)的破壞使他們更容易患其他疾病,。更先進的檢測手段也使得以前沒有診斷為淋巴癌的病例被確診,。

淋巴癌是很嚴重的病癥。(譯者:當(dāng)然,,所有癌癥都很嚴重,。但請繼續(xù)讀下去。)特別是淋巴癌癥狀不顯著使得它往往很難診斷,。因為很多其他疾病都會造成淋巴系統(tǒng)的反應(yīng)而混淆了診斷,。

如果你需要了解淋巴腫大(Lymphedema)--一種由于組織間隙淋巴液過度造成的異常腫大--而不是淋巴癌請看這里,。
另外,,發(fā)生在動物身上的淋巴癌與人類完全沒有關(guān)系。

淋巴癌的癥狀

淋巴癌有若干癥狀,,但幾乎都不是淋巴癌所獨有的(比如感染或“Cat Scratch Fever 貓爪熱”也會有類似癥狀),。另外注意:不是所有下述癥狀都會出現(xiàn),這也增加了診斷的難度,。

以下是癥狀列表以及他們分屬哪類淋巴癌(何=非何杰金,,非=非何杰金氏)
  • 淋巴結(jié)腫大。通常發(fā)生于上半身,,但也可能在其他部位的淋巴結(jié)和淋巴器官發(fā)生,。與常見的感染造成的淋巴結(jié)腫大不同,這種淋巴結(jié)腫大通常是無痛性的。(何,,非)
  • 疲勞,,乏力(何,非)
  • 體重下降--通常是短時間內(nèi)下降10%以上,。(何,,非)
  • 斷斷續(xù)續(xù)的發(fā)燒。常伴有發(fā)冷或感覺忽冷忽熱(何,,非)
  • 夜間盜汗--無緣由的夜間盜汗,,常常是透濕(常見于何)
  • 發(fā)癢--沒有表皮原因的發(fā)癢,有時感覺在皮膚深處,,而不是表層,。有時在全身不同部位(常見于何)
  • 連續(xù)一周發(fā)燒38度以上。

以及一些較少見些的癥狀

  • 莫名的腰疼(可能是腫大的淋巴結(jié)壓迫神經(jīng))(何,,非)
  • 飲酒后淋巴結(jié)痛(何)
  • 皮膚斑塊(skin patches),病變和瘙癢(皮膚性的非何杰金氏?。?


很大比例的淋巴癌是在常規(guī)體檢、X光,、甚至孕期檢查發(fā)現(xiàn)的,。從外部癥狀很難診斷淋巴癌。

淋巴癌的預(yù)后(治療效果)


這個網(wǎng)站的目的是提供比較新的信息,。如果你閱讀10年前的有關(guān)書籍,,或者其他信息,你會覺得淋巴癌很難治,。如果是30年前的書,,那最堅強的人也會絕望。

而實際情況是在過去的30年間淋巴癌的治療有非常好的進展,,而過去十年間則有真正的突破,。(譯者:翻譯時本文顯示的最后更新時間是2005年12月。)而一些非何杰金氏病的治療手段則是最近剛剛出現(xiàn)的,。所以這里的關(guān)鍵字是“不要恐慌”,。淋巴癌有30到35個細分類別。治療手段和療效會有不同,。另外一個重要的因素是癌癥的分期或擴散的情況,。通常,局部未擴散的癌癥比已經(jīng)擴散到身體其他部位的癌癥更易于治療,。但是:廣泛轉(zhuǎn)移的淋巴癌也不必驚恐,。舉一個實例:筆者是何杰金氏病4期患者(有肺部和骨髓轉(zhuǎn)移)--簡直是轉(zhuǎn)移得要多廣泛有多廣泛了。通過針對筆者病癥的標準的化療治療,,筆者的癌癥在9個月內(nèi)全部消失了。

治療是不是對每個人都同樣有效呢,?沒人可以打保票--因為每個個體對治療的反應(yīng)都不同,。幸運的是,,如果一種治療不太有效或者完全無效了,通常會有第二種(甚至第三,、第四種)有效的治療手段,。而正在繼續(xù)出現(xiàn)的新的治療手段,也給淋巴癌患者帶來更大的希望,。

大多數(shù)淋巴癌是可治的--淋巴癌患者應(yīng)該充滿信心,。你應(yīng)該開始積極地了解有關(guān)信息:

  • 淋巴癌的種類(何杰金氏 或 非何杰金氏 )
  • 淋巴癌的亞種(何杰金氏有5種, 非何杰金氏有25種以上 )
  • 癌癥擴散的情況(分期)
  • 病人的健康情況和年齡


也許還有其他因素--請向你的醫(yī)護人員詢問,,并把它們記錄下來,。信息非常重要。一本幫你記錄這些信息的好書是Joanie Willis寫的The Cancer Patient's Workbook (癌癥患者工作記錄),。沒有這本書,,自己用一摞紙來記錄也行了。

初步掌握了信息,,你可以閱讀相關(guān)文獻,,進一步向你的醫(yī)護人員咨詢。還可以回到這個網(wǎng)站,,進一步深入了解某一方面的資料,。

淋巴癌的病因

這是這個網(wǎng)站上最難回答的問題。人們還不太了解淋巴癌的病因,。

某些淋巴癌似乎有遺傳傾向,,但這還沒有被驗證。有些研究者認為遺傳因素加上環(huán)境的誘因(比如污染)可能造成淋巴癌,。但這也還沒有足夠證據(jù),。

美國國家癌癥學(xué)會(NCI)在90年代初的研究指出染發(fā),特別是長期使用深色染發(fā)產(chǎn)品,,以及職業(yè)原因與染料接觸,,與某些癌癥的發(fā)生有關(guān)。其中包括非何杰金氏病,。但研究人員指出,,這些研究并非專門為研究染發(fā)用品與癌癥的關(guān)系而設(shè)計,因此不可能證明二者之間的必然聯(lián)系,。1998年的一項研究認為染料與非何杰金氏病無關(guān),。而2004年1月的研究則顯示了長期染發(fā)與非何杰金氏病有聯(lián)系。(譯者:我父親確實因為少白頭的緣故,,長期染發(fā),。)

有研究指出,某些消化道的非何杰金淋巴癌(麥芽淋巴癌MALT Lymphomas)可能是由幽門螺桿菌感染(Helicobacter pylori infection)造成的。另外,,Epstein-Barr病毒與某些Burkitt氏淋巴癌中的基因錯位有聯(lián)系,。

隨著人類染色體組項目(Human Genome project)的進展,我們越來越多地了解淋巴癌與基因?qū)W的關(guān)系,。很多淋巴癌切片顯示基因的改變,。而Burkitt氏淋巴癌與何杰金氏病有若干基因關(guān)聯(lián)。2005年的一個新研究成果顯示有血癌家族史的人,,患何杰金氏和非何杰金氏病的可能性比常人要高一倍,。

美國在越南戰(zhàn)爭中大量使用的除草劑,桔色劑(Agent Orange)被認為與非何杰金氏病有關(guān),。

研究還顯示,,免疫系統(tǒng)衰弱與包括淋巴癌在內(nèi)的癌癥有關(guān)。上述病毒或病菌感染結(jié)合遺傳因素與淋巴癌的關(guān)聯(lián)支持這一觀點,。而艾滋病患者中的淋巴癌病例也是另一佐證,。但大多數(shù)淋巴癌患者沒有艾滋病。

另外,,15% celiac desease(一種對麥醇溶蛋白異常反應(yīng)的遺傳性小腸疾?。┗颊呖赡芑?a class=bodytag href="http://www./articles/tag/淋巴癌" target=_blank $included="null">淋巴癌

淋巴癌共有二三十種,,并且各有不同(如非何杰金氏與何杰金氏,、B細胞與T細胞等等)。很可能在未來也很難確鑿指出淋巴癌的病因,?;?qū)W的發(fā)展很可能是解釋這一切的關(guān)鍵。

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