|
方一 吳連湯
藥物組成 吳茱萸5g 黨參15g 焦白術(shù)15g 赤,、白芍各10g 防風(fēng)10g 陳皮6g 黃連6g 廣香10g 薏仁30g 紅豆蔻8g 干姜5g 大棗10g
制劑用法 水煎服,，每日1劑，分2～3次,。
適應(yīng)病證 慢性結(jié)腸炎,。
病案舉隅 金某，男,，43歲,，1994年9月25日初診。近5年經(jīng)常腹瀉,，晨起即感腹痛,，且有定處，瀉下粘液樣血便,，里急后重,，四肢乏力，脘悶腹脹,，食欲不振,，畏寒身困。近20天腹脹腸鳴,、腹痛泄瀉等加劇,，大便日行4～5次，為色暗粘液血便,，面色萎黃,，神疲納差，舌淡紅邊有齒痕,，苔薄白,，脈細無力。證屬肝旺脾虛,、濕熱內(nèi)滯,。治宜疏肝健脾、清熱化濕,、行氣化濕,。處方：吳茱萸5g、黃連6g,、黨參15g,，蒼術(shù)、防風(fēng),、赤白芍,、廣木香,、枳棋子、佛手各10g,，紅豆蔻,、炮姜、柴胡,、甘草各5g,，薏仁30g，地錦草15g,。服藥20天后,，大便每日1次能成形，無粘液樣血便,，腹痛等均無,，食納漸增。原方加香砂養(yǎng)胃丸10g包煎,，續(xù)服10劑而康復(fù),，追蹤一年未見復(fù)發(fā)。
資料來源 陳亞軍．北京中醫(yī),，1997,，(1)：19
評 按 本方是依宗《傷寒論》的吳茱萸湯和《景岳全書》的痛瀉要方化裁而成。適宜肝旺脾虛,、濕熱內(nèi)滯者,。方中吳茱萸、干姜溫胃散寒,、開郁化滯,、下氣降濁；黨參,、焦術(shù),、薏仁補氣健脾運濕；白芍養(yǎng)血瀉肝,；陳皮,、廣香行氣導(dǎo)滯；紅豆蔻行氣化濕,；防風(fēng)散肝舒脾,；黃連清熱燥濕；赤芍解毒化瘀,；大棗健脾和胃,。全方共具調(diào)理肝脾、和調(diào)寒熱,、行氣化濁,。另請注意：肝旺脾虛較甚者加柴胡10g,、雞內(nèi)金10g,；腹痛拒按,、舌有瘀點者加川芎9g、延胡索10g,；濕熱蘊結(jié)者加白頭翁10g,、秦皮10g；寒濕積聚者加小茴香5g,；脾胃虛甚者加山藥30g,、炒扁豆10g；脾腎陽虛者加巴戟天8g,、補骨脂1280
方二 清化安中湯
藥物組成 炒黃連4g 炒吳萸3g 生白術(shù)15g 炒防風(fēng)10g 生白芍10g 生山藥15g
制劑用法 水煎服,，每日1劑，分2～3次,。
適應(yīng)病證 慢性結(jié)腸炎,。
資料來源 陶殿生．南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，1997,，(2)：15
評 按 本方是由左金丸和痛瀉要方化裁而成,。適宜于肝火旺盛、脾虛失運者,。方中輕用黃連清肝瀉火,；吳萸溫中散寒、開郁化滯,；白術(shù),、山藥健脾祛濕；白芍補陰養(yǎng)血柔肝,；防風(fēng)疏肝理脾,。諸藥合用有調(diào)理肝脾、開郁祛濕的作用,。
方三 健脾解毒湯
藥物組成 荊芥炭10g 酒大黃10g 黨參15g 白術(shù)15g 白芍l0g 茯苓20g 神曲20g 薏仁20g 馬齒莧20g 車前草20g 葛根20g 熟附子6g(先煎)
制劑用法 水煎服,，每日l劑。另用腸炎灌腸方(生大黃20g 赤石脂30g 敗醬草30g 老鸛草30g 車前草30g 魚腥草30g 土大黃20g 肉桂9g)濃煎150ml保留灌腸,，每日1劑,。
適應(yīng)病證 慢性潰瘍性結(jié)腸炎。
資料來源 程衛(wèi)軍．山東中醫(yī)雜志,，1996,，(7)：299
評 按 用本方治療58例，痊愈率74．13％,，總有效率93．1％,。局部用藥和內(nèi)服藥相結(jié)合,，加速病之向愈。方中黨參,、白術(shù),、茯苓、薏仁,、炙甘草,、神曲益氣健脾，脾旺則濕除,；輔以熟附子,、肉桂溫腎暖脾；馬齒莧,、大黃,、土茯苓、老鸛草,、車前草清熱利濕解毒,，邪祛則正安。諸藥合用有健脾益腎,、清熱利濕的作用,，適宜脾腎兩虛、濕熱郁滯者,。
方四 清化湯
藥物組成 金銀花30g 皂角刺30g 穿山甲30g 防風(fēng)9g 天花粉9g 沒藥9g 槐花9g 當(dāng)歸6g 甘草6g 川貝母6g 乳香6g 白及6g
制劑用法 水煎,，每日1劑，分2次服,。6劑為1療程,，共治4個療程。
適應(yīng)病證 慢性潰瘍性結(jié)腸炎,。癥見腹痛,、腹瀉、粘液樣膿血便,、里急后重,。
資料來源 徐淑萍．浙江中醫(yī)雜志，1996,，(1)：16
評 按 本方適宜熱毒蘊結(jié),、損傷血絡(luò)精氣者，治宜清熱涼 血,、活血化瘀為主,。方中金銀花、天花粉、甘草清熱解毒,；當(dāng)歸,、乳香、沒藥活血化瘀,、調(diào)血止痛,；赤芍、穿山甲,、皂角刺清熱活血,；防風(fēng)祛風(fēng)勝濕,；陳皮理氣止痛,；川貝母、白及化腐生??；槐花清熱涼血、止瀉和胃,。諸藥合用,，有清熱涼血、活血止血,、行氣止痛之功,。如腹瀉較重加訶子、罌粟殼各6g,；腹痛明顯加木香,、枳殼各6g；里急后重明顯加黃柏9g,，黃連6g,；便膿血加丹皮、側(cè)柏葉各9g,。
|
