以往，人們認為乙肝病毒只能在人體的肝細胞中繁殖復制,。近年來隨著檢測方法的進展,，發(fā)現(xiàn)乙肝病毒還可以感染人體肝臟以外的一些組織?？梢哉f,，乙型肝炎是一種全身性疾病，可出現(xiàn)肝外多系統(tǒng)病變,。主要由于乙肝表面抗原抗體相結(jié)合形成的免疫復合物,，沉積在肝外多種組織造成組織損害。常見的肝外表現(xiàn)有： 1.關(guān)節(jié)炎,。在急性乙肝前驅(qū)期,，約20%～40%的患者發(fā)生關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎,，這種情況常被忽視。受累的關(guān)節(jié)常為單個,，也可以多個,，以腕,、肘、膝關(guān)節(jié)多見，無劇烈疼痛,，與游走性風濕性關(guān)節(jié)炎頗相似,。 2.皮膚病變,。其特點是在關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)不久,，半數(shù)病人可有皮膚改變，從紅斑到丘疹或瘀斑,，最后發(fā)展成為血管神經(jīng)性水腫,。慢性乙肝則可出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑等。 3.心血管病,?？沙霈F(xiàn)心肌炎、心包炎,；可侵犯動脈血管而發(fā)生結(jié)節(jié)性動脈周圍炎,，此病可發(fā)生于肝炎前、肝炎期間或肝炎后,，大多數(shù)常與慢性遷延性肝炎或慢性活動性肝炎一起形成雙重炎癥,。 4.腎臟病變。較多見,，早期出現(xiàn)蛋白尿,、血尿甚至出現(xiàn)顆粒管型，形成免疫復合物腎炎,，起病時以腎炎表現(xiàn)為主,，一段時間又轉(zhuǎn)為以腎病表現(xiàn)為主，無一定規(guī)律可循,。 5.消化系統(tǒng),。肝炎早期胃腸黏膜可出現(xiàn)炎性改變，故有上腹不適,、惡心,、嘔吐等。慢性肝炎常出現(xiàn)腸壁黏膜水腫,。此外，膽管炎,、膽囊炎也很常見,，還多見于急性水腫性胰腺炎,。 6.血液系統(tǒng)。急性乙肝常有不同程度的血液改變和骨髓再生不良,，肝炎后可發(fā)生再生障礙性貧血,，男多于女，病情進展較快,。由此可見,，乙肝病毒不僅有明顯的嗜肝性，還有泛嗜性,。這就提醒人們在診治乙肝的同時,，要注意有無其他器官組織的損害。在診治其它疾病時,，也要考慮到是否與肝炎病毒感染有關(guān)的合并癥,，以防誤診漏診，延誤治療,。