腰椎間盤突出癥常見的臨床表現(xiàn)有哪些?
腰椎間盤突出癥的患者可因髓核突出的部位,、大小,、病程長(zhǎng)短,,以及個(gè)體差異的不同而表現(xiàn)出各種各樣的臨床癥狀,。主要的臨床表現(xiàn)有: (1) 腰部疼痛:大多數(shù)腰椎間盤突出癥的患者都有這一癥狀,。腰痛可在有明確的扭傷或外傷后出現(xiàn),也可在無明顯誘因的情況下出現(xiàn),。腰痛的范圍較廣泛,,但主要在下腰部及腰骶部,以時(shí)輕時(shí)重的鈍痛為主,,急性期可有撕裂樣銳痛,,平臥時(shí)疼痛可減輕,,久站或彎腰活動(dòng)時(shí)疼痛加重,。 (2) 一 側(cè)或雙側(cè)下肢放射痛:疼痛主要沿臀部、大腿及小腿后側(cè)至足跟或足背,,呈放射性刺痛,,嚴(yán)重者可呈電擊樣疼痛。放射痛一般多發(fā)生于一側(cè)下肢,,即髓核突出的一 側(cè),。少數(shù)中央型突出的患者可有雙側(cè)下肢放射痛,一般一側(cè)輕,、一側(cè)重,。下肢放射痛的直接原因是突出物及其炎性代謝產(chǎn)物對(duì)神經(jīng)根的刺激。 (3) 下肢麻木及感覺異常:下肢麻木的發(fā)作一般在疼痛減輕以后或相伴出現(xiàn),,其機(jī)制主要是突出物的機(jī)械壓迫神經(jīng)根的本體感覺和觸覺纖維,。麻木或感覺減退的區(qū)域與受累的神經(jīng)根相對(duì)應(yīng)。下肢的感覺異常主要發(fā)涼,、患肢溫度降低,,尤以腳趾末端最為明顯。 (4) 肌力減弱或癱瘓:突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根嚴(yán)重時(shí),,可產(chǎn)生神經(jīng)麻痹而致肌肉力量減弱甚至癱瘓,。這多為腰4-5椎間盤突出,腰5神經(jīng)根受壓麻痹所致,。 (5) 間歇性跛行:患者行走時(shí),,可隨著行走距離的增加而加重腰腿痛的癥狀,在休息一段時(shí)間后又可行走,再走相同的距離又出現(xiàn)同樣的癥狀,。這是由于腰椎間盤突出 后繼發(fā)地產(chǎn)生腰椎椎管狹窄,,出現(xiàn)神經(jīng)經(jīng)根炎,加重癥狀,。 |
|