受訪專家／廣東省人民醫(yī)院耳鼻喉科主任 陳少華
文／張玲玲
明明昨日剛從幼兒園回家，突然流鼻血,，媽媽急忙帶他到廣東省人民醫(yī)院耳鼻喉科就診,。據(jù)耳鼻喉科的醫(yī)生統(tǒng)計(jì)，入冬以來,，門診多了許多鼻出血的患者,，尤其是兒童。
鼻出血多因天氣作怪
據(jù)省醫(yī)耳鼻喉科主任陳少華介紹,，鼻出血又稱鼻衄,，是臨床上常見的癥狀之一，多因鼻腔局部病變引起,，也可由全身疾病所致,。兒童鼻出血與成年人不同，其部位幾乎全部在鼻腔前部血管豐富的區(qū)域,。
陳主任說,，雖然剛經(jīng)歷一次寒潮，但總的來說今年廣州的天氣比較“怪”——干旱,、干燥,，一天早,、中、晚之間的溫差變化較大,，這使得鼻黏膜分泌的液體揮發(fā)較快,，鼻腔缺乏水分而干澀發(fā)癢，容易出血,。另外,，氣溫忽冷忽熱，鼻內(nèi)毛細(xì)血管為了適應(yīng)外界氣溫的變化,，也就出現(xiàn)了反復(fù)擴(kuò)張和收縮的狀態(tài),。小兒鼻內(nèi)毛細(xì)血管嬌嫩，難以適應(yīng)這種變化,。加之他們常有挖鼻孔的習(xí)慣,，并且生性好動(dòng)，跌倒撞傷時(shí)有發(fā)生,，甚至?xí)B皮到將玩物,、紙團(tuán)等塞到鼻子里去，導(dǎo)致鼻出血就不足為奇了,。
鼻出血時(shí)要注意啥
陳主任說,，鼻出血既是許多疾病的一種癥狀，也是一種疾病,，因?yàn)楸浅鲅陌Y狀有輕有重,，所以不可忽視。當(dāng)鼻出血發(fā)生時(shí),，應(yīng)該注意這些問題——
一忌驚慌,。兒童年齡尚小，當(dāng)出血突然發(fā)生之時(shí),，往往手足無措,。此時(shí)，父母首先要鎮(zhèn)定,，可引導(dǎo)孩子做緩慢而深的呼吸,，以充分放松。
二忌仰臥,。鼻出血時(shí)不要讓孩子仰臥,。因?yàn)檠雠P時(shí)血會(huì)從咽后壁流入食道及胃，不久就會(huì)從胃再嘔出,，這就掩蓋了鼻出血的真相,。要讓孩子取坐位或半坐位，注意保持呼吸道通暢，防止血液經(jīng)后鼻孔流入口腔,，更要指導(dǎo)孩子把流入口的血液盡量吐出,，防止血液咽下后刺激胃腸道引起惡心、嘔吐或孩子誤吸入呼吸道而引起窒息,。
三忌用紙卷,、棉花亂塞。這不但起不到止血作用,，不干凈的紙卷及棉花反而會(huì)引起炎癥,。
四是緊壓鼻翼。父母要用拇指和食指的第二指節(jié)緊緊壓住孩子的雙側(cè)鼻翼,，因?yàn)楹⒆拥谋浅鲅话愣荚诒侵懈舻那安?，壓迫雙側(cè)鼻翼一般都可以止血。另外可用冷毛巾敷在孩子的額頭以助止血,。鼻出血停止也要去醫(yī)院檢查,，首先要排除血液系統(tǒng)疾病。如果出血是因鼻腔粘膜破裂,，小血管外露的話也可以及時(shí)處理,，避免再次出血。廣東省人民醫(yī)院目前應(yīng)用先進(jìn)的德國瑞納止血材料治療鼻腔急性出血,。在鼻腔大量出血時(shí),，只要把止血?dú)饽逸p輕送進(jìn)鼻腔，打5毫升就可完全止血,。
貼心提示：如何防止兒童鼻出血
1,、涂油預(yù)防鼻出血：鼻出血需要預(yù)防，尤其在現(xiàn)在這樣干燥的季節(jié),?？稍诤⒆颖乔桓稍飼r(shí)用石蠟油、甘油滴鼻,，或者用棉團(tuán)蘸凈水擦拭鼻腔。
2,、控制兒童的劇烈活動(dòng),，避免鼻外傷。兒童鼻出血不排除一些鼻腔局部的炎癥所致,，如急慢性鼻炎,、鼻竇炎，劇烈活動(dòng)會(huì)使鼻黏膜血管擴(kuò)張,，或者導(dǎo)致鼻腔發(fā)癢孩子摳挖而出現(xiàn)鼻出血,。要讓孩子養(yǎng)成良好的習(xí)慣，在鼻癢時(shí)不要摳挖。
3,、飲食要注意,。秋冬物燥，飲食一定要注意,。孩子切勿多吃炸煎及肥膩的物品,，多吃新鮮蔬菜和水果，并注意多喝水或清涼飲料,，補(bǔ)充水分,，必要時(shí)可服用適量維生素C、A,、B2,。
4、預(yù)防感冒和其他呼吸道疾病?，F(xiàn)在是上呼吸道疾病的高發(fā)期,，如果孩子患了感冒、扁桃體炎,、肺炎或腮腺炎等傳染病,，都會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜的血管充血腫脹，甚至造成毛細(xì)血管破裂而出血,。因此,，一旦孩子患上這些疾病應(yīng)及時(shí)治療。
5,、經(jīng)常莫名其妙的鼻出血一定要去醫(yī)院檢查,。陳主任強(qiáng)調(diào)，小兒鼻出血如果經(jīng)常莫名其妙地發(fā)生,，其原因也不排除一些血液系統(tǒng)的疾病,，因?yàn)榛佳翰r(shí)，諸如血小板減少性紫癜,、再生障礙性貧血,、血友病、白血病等,，鼻出血常常是最早出現(xiàn)的癥狀,；一些鼻腔、鼻竇和鼻咽部的腫瘤的癥狀也會(huì)表現(xiàn)為鼻出血,，此時(shí)家長要格外注意,。
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