圖:陳鳳英生前照片
圖:東方醫(yī)院位于上海浦東新區(qū)世紀(jì)大道北側(cè),,是一家二級甲等醫(yī)院
家屬懷疑死者被做人體試驗(yàn)狀告東方醫(yī)院 心臟移植疑案 病人是否真的有先天性心臟?。渴欠裾娴谋仨氝M(jìn)行心肺移植手術(shù)才能生存,?為何巨額醫(yī)療費(fèi)用被免去,?上海同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院與鎮(zhèn)江第一人民醫(yī)院近年進(jìn)行的幾起器官移植手術(shù)疑云重重:
下崗女工陳鳳英因聽醫(yī)生說不換心肺活不了3個月,而且又是免費(fèi),,接受了手術(shù),,最后死于手術(shù)臺上;江蘇農(nóng)婦徐小平,,免費(fèi)移植心肺后存活至今,,但完全喪失勞動能力,,只能靠醫(yī)院供養(yǎng),隨時配合院方進(jìn)行一些宣傳活動,;13歲男孩周易清付了巨額費(fèi)用裝上中德心臟中心的人工心臟,,并做了“干細(xì)胞移植”,此后15個月再沒走出過東方醫(yī)院,,最后醫(yī)生關(guān)掉心臟起搏器宣布其死亡……
心肺聯(lián)合移植手術(shù)至今在全世界仍是一項(xiàng)高風(fēng)險,、低存活率、昂貴的手術(shù),,人工心臟據(jù)專家稱也是不成熟的技術(shù),,國內(nèi)的干細(xì)胞移植更是只停留在小白鼠試驗(yàn)階段。作為衛(wèi)生部評定的二級甲等綜合性醫(yī)院,,東方醫(yī)院連連攀登醫(yī)學(xué)高峰讓人驚嘆,。徐小平生了三個孩子,陳鳳英生病期間還能爬六層樓,。家屬們不相信她們患有先天性心臟病,,到了非得移心換肺的地步。如果病人不具備手術(shù)指征,,為何移植器官,?“他們都被做了人體試驗(yàn)?,!”患者家屬及專家都有這樣的懷疑,。本報記者歷時近一年,對兩家醫(yī)院的幾起手術(shù)進(jìn)行調(diào)查,,今日起陸續(xù)推出報道,,試圖逐步接近事情真相。 2003年9月25日中午,,黃凌接到一個從江蘇省鎮(zhèn)江市打來的電話,,讓他馬上從上海趕到鎮(zhèn)江去,母親死了,,死時49歲,。
“這是一個突然來的噩耗?!蹦悄?,黃凌22歲,4天前,,他還把母親送上了去鎮(zhèn)江的車,,“和正常人一樣,她是到鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院做手術(shù)的”,。母親走時有說有笑,,黃凌盼著媽媽平安回來,。
負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送陳鳳英的上海東方醫(yī)院的醫(yī)生告訴黃凌,手術(shù)幾乎是百分之百的把握,?!八麄冋f了很多遍,98%的成功率,?!彼克蛬寢尦俗氖中g(shù)車遠(yuǎn)去,心懷希望,,“根本沒想到會出事,,沒想到媽媽會死”。東方醫(yī)院的幾位醫(yī)生護(hù)士上了車,,一同前往鎮(zhèn)江,,9月24日,院長劉中民自駕車從上海趕往鎮(zhèn)江后,,直奔手術(shù)室,。 手術(shù)費(fèi)伙食費(fèi)交通費(fèi)全包
如果按正常費(fèi)用計算可能要幾十至上百萬,陳鳳英因此答應(yīng)做手術(shù)
“媽媽患了心臟病,,醫(yī)院說是先天性的,,要換心換肺才能活?!秉S凌一直不敢相信,,但這是把陳鳳英拉到鎮(zhèn)江做手術(shù)的上海東方醫(yī)院醫(yī)生的診斷結(jié)果。身體一向強(qiáng)壯的媽媽怎么會是先天性心臟???“她的身體是從2003年初就開始不好的,到上海長航醫(yī)院和東方醫(yī)院門診看過幾次醫(yī)生,,都診斷為冠心病,、更年期綜合征?!标愡€曾經(jīng)在東方醫(yī)院住院治療數(shù)日,,診斷確診為冠心病。
陳鳳英原是長航的職工,,在船上跑的,后來下崗了,。2003年3月26日,,經(jīng)人介紹,陳鳳英再次到東方醫(yī)院求診,?!笔窃洪L劉中民的門診,,僅僅幾分鐘時間,沒有看胸片,,沒有做心電圖,、超聲心動圖等常規(guī)手段?!秉S凌一直質(zhì)疑媽媽這次的診斷結(jié)果,。劉中民這次在陳鳳英編號為1008086673-01的“門急診就醫(yī)記錄冊”上寫道:“神清,無頸靜脈怒張,,兩肺無羅音,,心率80次/分,律齊,,未聞病理雜音,,雙下肢不腫,血壓110/70mmHg,。住院檢查治療,。”結(jié)論為:“原發(fā)性肺動脈高壓,,右心衰竭,,心功能4級?!?/font>
“劉中民對我媽媽說,,你的心肺已經(jīng)全部都壞了,心肺功能衰竭已經(jīng)到了終末期,。目前只有換心換肺是挽救你的唯一辦法,。”這些話,,是后來陳鳳英的第二任丈夫王翔生向黃凌轉(zhuǎn)述的,。在陳鳳英手術(shù)失敗死后,王翔生和東方醫(yī)院簽署了一份協(xié)議,,從此再不過問此事,。
這之后,陳鳳英就住進(jìn)了東方醫(yī)院,,等待著換心換肺的手術(shù)(即心肺聯(lián)合移植手術(shù)),。“我經(jīng)常到醫(yī)院看望她,,好像病不重,,還能到處活動,她家那時住在六樓,,有時從醫(yī)院回家辦事,,還能一口氣爬到六樓不歇一口氣,,根本看不出是先天性心臟病后期的病人?!秉S凌相信媽媽的病會好起來,,因?yàn)閶寢尩纳眢w看上去并不壞。
心肺聯(lián)合移植手術(shù)要花上一筆巨額的費(fèi)用,?!拔覀儧]有這筆錢,王翔生也沒有,,他做點(diǎn)小生意根本沒有錢,。”黃凌說,,媽媽之所以愿意住院并同意做手術(shù),,是因?yàn)獒t(yī)院表示可以免費(fèi)做手術(shù)?!皠⒅忻裾f不用花錢,。只要我母親交給他做換心換肺的手術(shù),一切的手術(shù)費(fèi),、住院費(fèi),、交通費(fèi)、伙食費(fèi)及其他費(fèi)用都由院方承擔(dān),?!眲⑼瑫r給陳和王算了一筆賬,如果按照正常的手術(shù)費(fèi)用計算,,至少是幾十萬,,甚至上百萬。母親死后近兩年,,黃凌和父親黃榮康一直懷疑另有原因,,直到2005年7月,他們在了解更多內(nèi)情之后,,開始懷疑陳鳳英的死可能是被做了人體試驗(yàn),。 悄然轉(zhuǎn)運(yùn)尸體
從上海送患者到鎮(zhèn)江醫(yī)院做手術(shù),失敗后違法運(yùn)回尸體,,其中原委難以得知
黃凌在2003年9月25日中午接完江蘇鎮(zhèn)江的電話后,,馬上開車趕到了醫(yī)院?!拔以跂|方醫(yī)院停尸房見到了母親,,她的身上還插著氧氣,肚子被劃開了,,沒有縫合,,全身上下都是血?!蹦鞘撬麩o法忘記的母親死亡時的慘景,,3年過去,這一幕仍然如同夢魘,,他仍然會經(jīng)常夢見母親血淋淋的身體,。
跨省市轉(zhuǎn)運(yùn)尸體在法律上是不被允許的,并且是在外省的一家醫(yī)院手術(shù)失敗后轉(zhuǎn)運(yùn)到另一個城市的醫(yī)院,,這其中有何原因,,黃凌難以得知。他曾問過東方醫(yī)院的門衛(wèi),,看門人告訴他,,那天晚上,運(yùn)尸體的車子進(jìn)門時,,車上的人說是一個要急救的病人,。
“當(dāng)晚,我就要到院長辦公室找醫(yī)院的頭兒交涉,,可是王翔生很懦弱,,我已經(jīng)不是陳鳳英的男人,幾個人拉著我不讓鬧,?!秉S凌親生父親、陳鳳英的前夫黃榮康在那天晚上同時趕到了醫(yī)院,,當(dāng)看到曾經(jīng)的女人陰陽兩隔,,異常激動。
黃榮康一直不相信陳鳳英會是先天性心臟病:“她在長江上的客船工作,,長年跑航運(yùn),,身體好得很?!标慀P英28歲那年嫁給了黃榮康,,“兒子是足月產(chǎn)下的,8斤多重”,。陳后來從船上調(diào)到岸上工作,,在一家飯店管前臺?!拔覀冸x婚前還去過一次廬山,,她能一口氣爬到山頂。她生病時還能爬6層樓?!备缫郧?,陳鳳英登過長城。二人的婚姻維持到1999年7月,,黃榮康證實(shí),,陳曾多次在長航醫(yī)院獻(xiàn)過血?!八纳眢w很好的,,哪里像是先天性心臟病人?”
陳鳳英與王翔生再婚后,,領(lǐng)養(yǎng)了身有殘疾的女嬰,,并花了幾萬塊錢為她做了腳矯正手術(shù)。
2003年3月底,,陳鳳英在上海東方醫(yī)院住院治療,,“前后住了兩次,我每次去看她,,發(fā)現(xiàn)她的身體越來越不好”,。黃凌不解,為何母親的病在住院期間越來越重,?陳入住的病房正是劉中民主持的心外科,。也就是從這時開始,陳以往被診斷為“冠心病,、更年期綜合征”的結(jié)果變成了“肺動脈高壓,、先天性心臟病”。
2003年6月12日,,陳鳳英的病歷上又添上了一段“就醫(yī)記錄”:“心悸氣急2年,,在東方醫(yī)院住院檢查診斷為原發(fā)性肺高壓,肺泵性心臟病,,現(xiàn)癥狀加重,,需心肺移植治療”。
第二日,,即2003年6月13日,,陳鳳英入住東方醫(yī)院胸外科,7月17日出院,,東方醫(yī)院胸外科給陳鳳英開出了一份出院小結(jié),,出院時的情況為:“患者無胸悶、心慌等不適主訴,。查體:體溫37攝氏度,,神清,氣平,頸軟,,未聞及干濕羅音,,心率86次/分,律齊,。全腹平軟,,無壓痛,,雙下肢無浮腫,。”治療結(jié)果為“擬行肺移植手術(shù),,因未能找到合適供體,,暫于出院”。
陳鳳英當(dāng)時的一些住院資料表明,,她曾經(jīng)在2003年9月前離開過一段東方醫(yī)院,,并于8月7日、21日,、25日在上海地段醫(yī)院等醫(yī)院門診接受過治療,。
2003年9月9日,陳鳳英再次在東方醫(yī)院胸外科住院,,9月21日出院,,出院時的情況和7月17日出院小結(jié)上寫的一字不差,結(jié)果同樣是“因未能找到合適供體,,暫于出院”,。
但就在9月21日這天,,江蘇省鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院的胸外科,,入住了一個新的病人,正是陳鳳英,。同一天,,從上海出院,,到鎮(zhèn)江重新入院,原因是在那里找到了心肺供體,。
“東方醫(yī)院的醫(yī)生說我母親的病好轉(zhuǎn)了,,可以出院了,可是劉中民安排了醫(yī)生和護(hù)士準(zhǔn)備好了車子,,把我媽媽拉到了鎮(zhèn)江,,他說那里有供體,?!秉S凌疑問,“好轉(zhuǎn)了為何還要安排心肺移植手術(shù),?”
在東方醫(yī)院的說服下,做了一輩子工的上海女人陳鳳英和她做小本買賣的后夫王翔生,對劉中民和東方醫(yī)院如此慷慨感激涕零,,他們簡單商量之后,,點(diǎn)頭同意了,。 “死亡協(xié)議”
陳死亡當(dāng)天,,其夫王翔生簽下一份協(xié)議書,,但是上面只有王一個人的簽名
陳鳳英死亡的當(dāng)天,,王翔生簽下了一份協(xié)議書,,但是這份協(xié)議書上只有王翔生一個人的簽名,,而無當(dāng)事醫(yī)院的簽名,,更無出現(xiàn)當(dāng)事醫(yī)院的名字?!敖?jīng)搶救無明顯效果,,向病人家屬交待病情,家屬要求自動出院,,院方同意其自動出院,,考慮病人家屬家庭經(jīng)濟(jì)困難,退還其入院時的預(yù)交治療款一萬元整,,特立此據(jù),。”
這一份不甚明了的“死亡協(xié)議”,,使得一個女人的死亡顯得那么草率,。
事后,,王翔生向黃凌父子提及此事時說,陳鳳英當(dāng)時已經(jīng)死亡,,又怎能說是“出院”,?而且,就在當(dāng)天,,上海市浦東新區(qū)疾病預(yù)防控制中心開出了一份“居民死亡醫(yī)學(xué)證明書”,,死者正是陳鳳英,死亡地點(diǎn)為醫(yī)院,,死亡日期為2003年9月25日,。黃凌說,母親從鎮(zhèn)江拉到東方醫(yī)院時已經(jīng)是當(dāng)天夜間,,這份填報時間為“9月25日”的證明書又是如何開出的呢,?
“其實(shí),媽媽的手術(shù)沒有做完就死了,。鎮(zhèn)江醫(yī)院擔(dān)心處理我母親的后事有麻煩,,就和東方醫(yī)院劉中民一起再次誘騙了王翔生,說是病情有變化,,家屬要求自動出院,,并許諾如同意可退回一萬元醫(yī)療費(fèi)?!秉S凌說,,那一萬元是給警車運(yùn)送供體器官心肺的開道費(fèi)。當(dāng)時,,王翔生也認(rèn)為在鎮(zhèn)江處理我母親后事不方便,,而院方主動提出幫助把尸體想辦法運(yùn)回上海,王翔生只能選擇同意,。
黃榮康在當(dāng)天也趕到了東方醫(yī)院,,還差點(diǎn)與院方發(fā)生爭執(zhí)?!搬t(yī)院的人在我母親尸體上接上了氧氣,、掛上點(diǎn)滴,偽裝成活的病人騙過了門衛(wèi),?!狈梢?guī)定,尸體不允許跨省市轉(zhuǎn)運(yùn),,黃凌說,,在值班員收取了50元小費(fèi)后,接收了母親的尸體,。
黃凌父子后與當(dāng)事醫(yī)院多次交涉,,希望得到陳鳳英的病歷和病史資料,,并給出一個陳死亡的說法,但交涉多次均無果,。 “模糊的判決”
法院一審判黃凌贏,,卻不支持其訴訟請求,而被告只承擔(dān)舉證不能的責(zé)任
2005年9月5日,,黃凌向浦東新區(qū)人民法院遞交一紙訴狀,,將上海市東方醫(yī)院(被告一)和鎮(zhèn)江第一人民醫(yī)院(被告二)推向被告席?!靶姆我浦彩中g(shù)是技術(shù)要求非常高的頂尖手術(shù),,被告一在陳鳳英手術(shù)前稱其心肺移植手術(shù)都很成功,有豐富的心肺移植手術(shù)經(jīng)驗(yàn),,但至今原告未見到被告一有成功進(jìn)行心肺移植手術(shù)的病例,。因此可以肯定,陳鳳英根本就沒有心肺移植的手術(shù)指征,,而且被告一和被告二也根本沒有掌握心肺移植手術(shù)的技術(shù),,而被告完全是為了提高自身的聲譽(yù)用陳鳳英進(jìn)行試驗(yàn),這種毫無醫(yī)德的行為無情地剝奪了陳鳳英的生存權(quán),?!秉S凌在訴狀中寫道,他第一次懷疑了母親是被醫(yī)院用作了人體試驗(yàn),。
任何器官移植手術(shù)目前最大的并發(fā)癥就是急性器官排異所導(dǎo)致的死亡,術(shù)前受體與供體必須做嚴(yán)格的細(xì)胞配對試驗(yàn),,并對受體運(yùn)用抗排異藥,,細(xì)胞配對試驗(yàn)成功與否必須要告知家屬。黃凌曾多次向東方醫(yī)院要求被告知細(xì)胞配對試驗(yàn)結(jié)果及抗排異藥的運(yùn)用情況,,但屢遭拒絕,。
浦東新區(qū)法院陸家嘴法庭先后兩次開庭審理了此案。東方醫(yī)院稱:“對陳鳳英采用心肺聯(lián)合移植手術(shù)治療,,此系目前科學(xué)技術(shù)水平下的最佳方案,,在手術(shù)之前將風(fēng)險告知了患者及家屬,后因供體在鎮(zhèn)江,,故手術(shù)在鎮(zhèn)江醫(yī)院進(jìn)行,。后患者因手術(shù)并發(fā)癥排異反應(yīng)而死亡?!逼湔J(rèn)為“醫(yī)療行為符合診療護(hù)理規(guī)范,、常規(guī),與患者陳鳳英的損害后果沒有因果關(guān)系,,沒有過錯,,不存在拿患者做試驗(yàn)之說,。”
黃凌曾提出對母親是否患有肺動脈高壓,、心功能是否達(dá)到四級,、手術(shù)前是否只有3個月存活期,是否需要做心肺聯(lián)合移植手術(shù)的事項(xiàng)申請司法鑒定,,而二被告則認(rèn)為已經(jīng)過了時效,,不同意做鑒定。
2006年2月24日,,法院作出一審判決:“鑒于醫(yī)療行為和醫(yī)療過程的專業(yè)性強(qiáng),,故被告是否存在醫(yī)療過失和過錯,應(yīng)通過結(jié)合原,、被告提供的證據(jù),,并參考醫(yī)療鑒定部門對醫(yī)療技術(shù)問題進(jìn)行鑒定的分析意見和結(jié)論加以判定,原告已提出了鑒定申請,,故可認(rèn)定其已經(jīng)履行了適當(dāng)?shù)呐e證義務(wù),,被告堅持認(rèn)為原告訴訟時效已過,不同意鑒定,,導(dǎo)致鑒定無法進(jìn)行,,被告應(yīng)承擔(dān)舉證不能的責(zé)任?!迸袥Q同時認(rèn)為,,黃凌提出的訴訟并沒有超過時效。
“這是一份模糊的判決,,既判了黃凌贏了官司,,但卻不支持其訴訟請求,被告只是承擔(dān)一個舉證不能的責(zé)任,?!币晃宦蓭熆催^判決書之后說。
在一審法院下達(dá)判決之前,,黃凌向法院遞交了申請,,認(rèn)為母親的死亡已經(jīng)不是一起醫(yī)療事故,被告的行為已構(gòu)成刑事犯罪,。
2006年3月17日,,黃凌向上海市第一中級人民法院遞交了上訴狀。后經(jīng)法庭二審,,7月4日下達(dá)二審判決“原審法院認(rèn)定事實(shí)不清,,證據(jù)不足,撤銷一審判決,,發(fā)回浦東新區(qū)法院重審”,。
8月24日,,是法院原定重審此案的日子?!拔覀儺?dāng)庭遞交了申請,,改為醫(yī)療合同訴訟?!秉S凌的另一位代理律師張勝富說,,“只能起訴一個,我們就撤銷了對鎮(zhèn)江醫(yī)院的起訴,,開庭審理也就改成庭前交換證據(jù)”,。
法院接受了黃凌和律師的申請,開庭的時間將重新向東方醫(yī)院和他們發(fā)出傳票另行通知,。 真相埋得有多深,?
陳鳳英生了一個孩子,怎么能證明她有先天性心臟病,,醫(yī)院需要拿出證據(jù)
“我根本就不相信身體一直健康的母親會一下子病得如此嚴(yán)重,,不相信她患有先天性心臟病,不相信她的心肺功能已經(jīng)衰竭到了終末期,?!笔钢醋岦S凌悲傷難抑,“我不相信媽媽不做手術(shù)只有三個月的生存期”,。2003年3月26日,,東方醫(yī)院院長劉中民說,如果不做手術(shù),,陳鳳英只剩下3個月的生命,。可是,,直到做手術(shù)的9月24日,差不多半年,,陳鳳英生命并未出現(xiàn)危機(jī),。“我絕對不相信媽媽病重到非得換心換肺的程度,,她手術(shù)前幾天的肺活量比正常人還要好,。”黃凌說,,他有證據(jù)表明這一點(diǎn),。
2006年5月,一個偶然的機(jī)會,,黃凌父子結(jié)識了從事中國衛(wèi)生法學(xué)研究的中國政法大學(xué)的卓小勤,?!拔以敢庾鲞@個案子的重審代理律師?!苯佑|到陳鳳英案件的一些材料后,,卓小勤當(dāng)即表示要和受害人家屬一起揭開真相。卓小勤還找到了徐小平,,江蘇鄉(xiāng)下婦女,,一名由東方醫(yī)院和鎮(zhèn)江第一人民醫(yī)院免費(fèi)移植心肺陷入困境的患者,要求鎮(zhèn)江第一人民醫(yī)院和東方醫(yī)院提供徐小平的病史資料,,可遭到了拒絕,。“我們已經(jīng)申請了證據(jù)保全,。徐小平也將對兩家醫(yī)院提出訴訟,,我也將是徐的代理人?!?/font>
“這兩個心肺聯(lián)合移植手術(shù)的案件都是一個問題,,病人的手術(shù)適應(yīng)癥是否出現(xiàn)?怎么來證明病人需要做這個高危險的手術(shù),?徐小平生了三個孩子,,陳鳳英生了一個孩子,怎么能證明二人患有先天性心臟???”卓小勤說,醫(yī)院必須拿出證據(jù)來證明這一點(diǎn),?!叭绻加邢忍煨孕呐K病,是不可能生育健康的孩子的,?!?/font>
“再說心功能四級,病人是不是具備這個指標(biāo),?這意味著病人只能端坐,,而不能平臥的,也就是只能坐著而不能進(jìn)行任何活動的,,可是,,從死者陳鳳英生前和徐小平手術(shù)前的日常活動來看,,不可能具有這個指標(biāo)的,。”卓小勤認(rèn)為,這是醫(yī)院必須提供證明的,,如果不能,,那就要承擔(dān)責(zé)任。
兩例手術(shù)的操刀人劉中民的一位大學(xué)同學(xué),,現(xiàn)在做著與劉中民同樣工作,。這位醫(yī)生認(rèn)為,如果找一個瀕死的先天性心臟病,、心功能四級的病人,,難以接受得了這么危險的手術(shù),心肺功能好的人做,,成功的可能大得多,。
卓小勤也談到了這點(diǎn):”最有可能的是找身體好的人來進(jìn)行手術(shù),成功性就高一些,。這個案件我定性為醫(yī)院和醫(yī)生是為了聲譽(yù),,而不是為了金錢利益,這是非常關(guān)鍵的一點(diǎn),?!?br> 醫(yī)院有無移植資質(zhì)?
上海市衛(wèi)生局答復(fù)稱,,手術(shù)是在鎮(zhèn)江做的,,不在其管轄范圍之內(nèi)
“醫(yī)院提供的資料都很模糊,不能看清病人的真實(shí)情況,?!标慀P英案的代理人說:“那么,,在法庭上,,院方就要舉證來證明陳鳳英真的患有先天性心臟病、心功能四級等手術(shù)適應(yīng)癥,。如果不能證明這些,,醫(yī)院就將有拿健康人做心肺聯(lián)合移植手術(shù)試驗(yàn)的巨大嫌疑,。”
記者曾多次聯(lián)絡(luò)東方醫(yī)院,,就陳、徐兩例手術(shù)求證?!胺吨魅?中德心臟中心副主任)出國了,,劉院長也不在,,其他人不了解情況,。”東方醫(yī)院辦公室這樣答復(fù)道。
“此案還在審理階段,不方便說什么,?!辨?zhèn)江第一人民醫(yī)院胸外科主任陳鎖成對記者說,,“等判決,現(xiàn)在都不好說,?!?/font>
上海市衛(wèi)生局宣傳處王處長對前去采訪記者的答復(fù)是:“手術(shù)是在鎮(zhèn)江做的,不在我們管轄范圍之內(nèi),?!?/font>
黃凌等人一直質(zhì)疑東方醫(yī)院是否具有器官移植的資質(zhì),?!皷|方醫(yī)院是上海市浦東中心醫(yī)院,國家衛(wèi)生部只評定為二級甲等綜合性醫(yī)院,。根據(jù)衛(wèi)生部的規(guī)定,劉中民為我媽媽做的這種心肺聯(lián)合移植手術(shù),,屬于攀登醫(yī)學(xué)頂峰之事,全國也只有極少數(shù)幾個有資質(zhì)的三級甲等完全的綜合性醫(yī)院才能逐漸開展,?!秉S凌父子在幾位人士的幫助下,,經(jīng)過長期調(diào)查得知劉中民在此前沒有經(jīng)歷過這種純屬攀登當(dāng)今世界醫(yī)學(xué)頂峰的手術(shù),,也就是說他根本沒有這種心肺聯(lián)合移植手術(shù)的技術(shù)、條件和經(jīng)驗(yàn),。“他甚至連相關(guān)的動物試驗(yàn)都沒有做過,?!?/font>
根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定,此類超大型手術(shù)必須先經(jīng)過省市衛(wèi)生主管部門審批并同意才能實(shí)施,,并且在手術(shù)前一定要請有關(guān)的專家來對該病人進(jìn)行會診,,如確實(shí)有手術(shù)指征、手術(shù)條件及手術(shù)資質(zhì)的,,在手術(shù)中還必須請有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的專家權(quán)威進(jìn)行指導(dǎo),。
“我所掌握母親的病史手術(shù)記錄僅僅只有兩個醫(yī)生幾個護(hù)士參加寫的一頁幾百個字。我們了解到此手術(shù)要有受體和供體的心胸外科組,、肺胸外科組等四組人員及受體的麻醉組,、體外循環(huán)組、供體的器官護(hù)送組等眾多的醫(yī)生,,再加上許多手術(shù)護(hù)士才能組成科學(xué)管理,、分工嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)團(tuán)隊,此手術(shù)成功才有保證,,可是兩個醫(yī)院就憑幾個人做的手術(shù)能成功嗎,?”
同濟(jì)大學(xué)是東方醫(yī)院的上級單位,對于東方醫(yī)院是否具備器官移植的資質(zhì),,該校醫(yī)院管理處丁國偉副處長說:“東方醫(yī)院的建制是按照三級甲等醫(yī)院來建的,,如果再評,應(yīng)該是可以評上的,。目前器官移植我們國家還沒有準(zhǔn)入制度,。而且就他們的技術(shù)和裝備來講,他們在上海是比較先進(jìn)的,。從我對這個醫(yī)院的了解,,應(yīng)該講從資質(zhì)上沒問題的。中德心臟中心的成立是有紅頭文件的,。而且東方醫(yī)院還獲得過上海市的科技成果獎,。根據(jù)技術(shù)條件,向衛(wèi)生行政部門申報備案就可以了,。東方醫(yī)院(做心肺聯(lián)合移植手術(shù))應(yīng)該是有備案的,,不然他怎么來做這些手術(shù)呢,?最起碼器官的來源怎么保證?但是我們對他們具體的操作是不過問的,?!?/font>
“新技術(shù)的申報應(yīng)該是有的。比如說做第一例心肺聯(lián)合移植手術(shù),,他要打一個報告,,開展重大新技術(shù)的報告,向浦東社會發(fā)展局申報,,社發(fā)局再報上海市衛(wèi)生局,衛(wèi)生局會有一個專家委員會論證,,看能不能批準(zhǔn)他來做這個手術(shù),。如果第一個批準(zhǔn)了,就是認(rèn)定你有這個資格了,,以后就不用再申報了,。”記者輾轉(zhuǎn)得到上海市衛(wèi)生局給東方醫(yī)院發(fā)的《醫(yī)療新技術(shù)準(zhǔn)予臨床試用通知書》,,通知書顯示“同意東方醫(yī)院對‘心肺聯(lián)合移植技術(shù)’進(jìn)行臨床試用”,,通知的時間為2004年7月21日,這是徐小平手術(shù)后近一年,,陳鳳英死亡后10個月,。“即便是有這個通知,,也還只是臨床試用,。”卓小勤說,。
在陸家嘴法庭第一次開庭審理陳鳳英手術(shù)死亡案件后,,東方醫(yī)院曾讓法官捎話給黃凌父子,愿意出8萬元了結(jié),,被黃凌父子一口回絕,。“我要的是母親死亡的真相,,不是錢,。”
黃凌似乎已經(jīng)看到,,距離真相越來越近了,。 ■鏈接
中國正規(guī)范器官移植 目前我國器官移植數(shù)量僅次于美國,居世界第二位,,2005年僅肝移植一項(xiàng)就完成了3000多例,。雖然我國器官移植領(lǐng)域發(fā)展空間巨大,,但由于缺乏相關(guān)法律法規(guī)的監(jiān)管,器官移植領(lǐng)域良莠不齊,。
為整頓規(guī)范日益發(fā)展的器官移植領(lǐng)域,,衛(wèi)生部制定的《人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用管理暫行規(guī)定》今年7月1日正式實(shí)行。
該規(guī)定主要解決了幾個問題:明確人體器官不得買賣,;實(shí)行準(zhǔn)入制度,,想開展移植的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須通過申報獲得資格,原則上為三甲醫(yī)院,,存活率不高的要被淘汰,;對實(shí)行移植手術(shù)的醫(yī)生進(jìn)行資格審核;醫(yī)院必須設(shè)立移植倫理委員會,,論證其可行性,;移植前須有捐贈者書面同意等。
另外,,我國首部《人體器官移植條例》正在起草中,。目前我國已成立了器官移植委員會,制定器官移植的相應(yīng)法規(guī)與技術(shù)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),。我國器官移植法律法規(guī)建設(shè)涉及衛(wèi)生部,、國務(wù)院、人大三個層面,。黨中央和國務(wù)院一直高度關(guān)注器官移植領(lǐng)域的法律法規(guī)建設(shè),,目前制定器官移植條例的相關(guān)工作正在積極推進(jìn)之中。 |