“要盡快改變‘以藥養(yǎng)醫(yī)’的局面，‘以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)’控制醫(yī)療費(fèi)用過快上漲,。”衛(wèi)生部政策法規(guī)司司長劉新明在寧波作報告時曾這樣表示,。

前不久，國務(wù)院發(fā)展研究中心發(fā)布了一份關(guān)于《中國醫(yī)療體制改革的評價與建議報告》,，引起了社會廣泛關(guān)注,。劉新明說，盡管醫(yī)改存在這樣那樣的不足,，但是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的巨大成就是有目共睹的,，基本建立起遍及城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,，初步建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn),，重大傳染病防治取得了明顯成效,，人民健康水平也不斷提高。

“但不可否認(rèn),，現(xiàn)在群眾對看病難,、看病貴反映比較強(qiáng)烈。”劉新明表示,，造成這些問題主要原因在于醫(yī)療服務(wù)的公平性和衛(wèi)生投入的宏觀效率下降,。他說，政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的目的是為人民群眾提供安全,、可靠,、收費(fèi)低廉的基本醫(yī)療服務(wù)，但在改革進(jìn)程中公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制出現(xiàn)了市場化傾向,，公益性質(zhì)淡化,。

由于財政投入的減少，使相當(dāng)多公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面,。劉新明舉例說,，如果一家醫(yī)院運(yùn)作費(fèi)用需要100萬元，通常這100萬元由政府財政補(bǔ)貼,、醫(yī)院技術(shù)勞務(wù)所得和藥品利潤組成,，事實上，醫(yī)院的前兩項收入很少,，上世紀(jì)80年代初政府對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)財政補(bǔ)貼占30%左右,，現(xiàn)在只有6%到8%。

“以藥養(yǎng)醫(yī)的弊端是顯而易見的,，”劉新明建議,，要么提高政府財政補(bǔ)貼，要么提高醫(yī)生技術(shù)勞務(wù)所得,，改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面,，才能堵住“大處方”，解決“看病貴”的現(xiàn)象,。

劉新明表示,，醫(yī)療衛(wèi)生改革是世界性難題，包括發(fā)達(dá)國家在內(nèi)也沒有很好的解決模式,，需要在實踐中不斷探索,。醫(yī)改大方向就是要堅持政府主導(dǎo)和引入市場機(jī)制相結(jié)合，找準(zhǔn)公平與效率的平衡點(diǎn)。

新聞背景：衛(wèi)生部《第三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查主要結(jié)果》

1993年-2003年門診費(fèi)用及變化情況

1993年-2003年住院費(fèi)用及變化情況

未治療患者：因經(jīng)濟(jì)困難未治療比例

衛(wèi)生部8月29日公布的《第三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查主要結(jié)果》顯示,，我國醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用增速超過了人均收入的增長,，醫(yī)藥衛(wèi)生開銷已成為家庭食物、教育支出后的第三大消費(fèi),，但近五成的居民生病不看醫(yī)生,。

進(jìn)入社會頻道

1993年、1998年和2003年,，我國曾先后進(jìn)行了三次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查,。去年的調(diào)查表明，過去的5年,，我國城鄉(xiāng)居民年均收入水平分別增長了8.9%和2.4%,，而在年醫(yī)療衛(wèi)生支出上，城鄉(xiāng)居民的支出分別增長了13.5%和11.8%,。

由于經(jīng)濟(jì)困難和就醫(yī)不便,，城鄉(xiāng)居民對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的利用下降，有效需求發(fā)生轉(zhuǎn)移,。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),，我國有48.9%的居民生病不去看醫(yī)生，有些人自己買藥吃,，還有人壓根兒不采取任何治療措施。在去看了病的患者中,，經(jīng)醫(yī)生診斷該住院治療卻未住院的也達(dá)29.6%,。

調(diào)查分析認(rèn)為，生病未就診,、未住院且未采取任何治療措施的患者中,，有38.2%是由于經(jīng)濟(jì)困難；應(yīng)該住院而未住院患者中,，70%是由于經(jīng)濟(jì)困難,。城鄉(xiāng)低收入人群應(yīng)住院而未住院的比例達(dá)到了41%，遠(yuǎn)高于一般收入人群,。

另外,，在部分邊遠(yuǎn)地區(qū)，衛(wèi)生資源不足,，居民就醫(yī)不方便,，如貧困地區(qū)有18%的家庭距最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)超過了5公里，有1／4的家庭到最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的時間在30分鐘以上,。（北京娛樂信報）