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作者：丁瑞叢 白某，女,，56歲,，2021年8月21日來診，訴2021年7月20日鄭州暴雨后特大水災(zāi),，自下午2時被困公交車,，水淹及肚腹，晚2時許被救援隊解救,，平素有慢性支氣管炎病史,，自此咳喘痰多白黏，夜幾不能寐,，后又遇疫情,，又被隔離半月，發(fā)病已達(dá)月余,，因疫情緣故,，無法來醫(yī)院治療，服家中自備藥,，病如故,。脈浮稍緊，苔白表面稍黃,。予三拗湯合止嗽散加減,，三劑病稍減，服一周病減八成。方如下： 蜜麻黃 苦杏仁 百 部 蜜紫菀 白 前 前 胡 桔 梗 荊 芥 陳 皮 黨 參 炒白術(shù) 木蝴蝶 金蕎麥 地 龍 南沙參 三拗湯為肺病的代表方,，麻黃開表宣肺,，杏仁降肺，一宣一降恢復(fù)肺的宣發(fā)肅降功能,，甘草和中,；止嗽散為程鐘齡驗方，用藥平和而功效卓著,，對于咳喘,，寒熱不明顯或稍偏寒者，最為恰當(dāng),，應(yīng)用最為穩(wěn)妥,，鮮有失手者，方名為止嗽散,，實際不限于咳嗽,，喘、哮用之效果亦佳,。肺為儲痰之器,，脾為生痰之源，對于咳喘痰多,，運脾胃以絕生痰之源，是為治本之舉,，對于久患咳喘的尤其要注意,，這是長沙五老劉炳凡老師的臨床心得；荊芥發(fā)表,，有抗敏抗炎作用,，白前偏于化痰，而表散能力不強,，前胡化痰不及白胡,，而散肺中郁熱則勝之，所以白前及前胡需同時用,；金蕎麥,、馬鞭草、魚腥草清熱解毒,，中醫(yī)無炎癥概念,，但有毒的概念，三藥不必盡用,，視情況而定,，此三藥又被稱為肺病三板斧；咽癢用木蝴蝶，咳喘重加地龍,，可解肺中郁熱而平喘,，用于咳喘重者，輕者不必用,，因殺生救生去生遠(yuǎn)矣,；沙參與桔梗相伍，潤肺化痰,，兼有補益肺氣作用,。（圖片引自網(wǎng)絡(luò)）  |
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